序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇電子醫療設備，期待它們能激發您的靈感。

篇1

【關鍵詞】電磁干擾 危害 抑制

一、引言

電磁波（又稱電磁輻射）是由同相振蕩且互相垂直的電場與磁場在空間中以波的形式移動，其傳播方向垂直于電場與磁場構成的平面，有效的傳遞能量和動量。電磁輻射可以按照頻率分類，從低頻率到高頻率，包括有無線電波、微波、紅外線、可見光、紫外光、X-射線和伽馬射線等等。空間中充斥各種形式的電磁波，這些電磁波會對一些在工作狀態下的精細電子設備產生一定電磁能量干擾，即電磁干擾。隨著電子技術的飛速發展，電子技術廣范應用于醫療器械和設備上，有些電子醫療器械和設備對電磁波反應敏感，在電磁波的影響下可能使某些電子醫療設備出現勿動作，造成醫療事故。所于如何抑制電磁干擾也是我們在電子醫療產品研發，精準自動控制必需要考慮的問題。

二、電磁波對電子醫療設備造成的危害

任何無線發射設備的操作都可能會對保護不當的醫療設備的功能造成干擾，電磁干擾造成的各種損失是通過電子裝置有效性能或技術指標下降來體現的。處以工作狀態下的電子設備在電磁波的影響下，可能出現以下表現：

1、 降低技術性能指標

（1）、語音系統

無線和有線電話，受到電磁干擾會使信號發生畸變失真，嚴重時可完全被電磁干擾淹沒。電磁干擾使語音的聲調，音色發生改變，同時也使語音清晰度下降或者是語音系統不啟動等。如醫院的輸液監控系統，在電磁干擾的情況下可能出現誤報或不報等情況。

（2）、圖像顯示系統

CT、MRI、超聲診斷設備等圖像顯示系統，在電磁干擾作用下會變得模糊并出現差錯。輕微干擾也會使圖像質量變差、清晰度變低和誤差變大。而出現嚴重干擾時則根本無法判讀和觀看。如在電磁干擾的情況下，可能使MRI設備的磁場均勻度或穩定度下降，導到圖像質量下降，可導致誤碼率診。

（3）數字系統

電磁干擾使數字系統誤碼率增大，降低了信息的可靠性，嚴重時會發生錯誤和信息丟失。由于電磁干擾的存在，無線電通信誤碼率只能維持在10-5水平（一般數據傳輸誤碼率在10-7水平，電子計算機內總數據傳輸誤碼率在10-12水平）。例如，一個典型的相干檢測二進制系統，載波噪聲比和載波干擾比都是15dB時，誤碼率約為10-12。若載波噪聲比下降3dB，誤碼率將會下降到10-8。

（4）、指針式儀表系統

傳統電子設備和電子醫療設備儀器儀表中有許多是指針式的。電磁干擾會使指針指示錯誤、抖動和亂擺，降低系統使用功能。例如，如透視機的電壓表，管千伏表等，由于電磁干擾可使儀表不穩定或出現偏差，將影像預示電壓值。使得暴光不準確。

（5）、控制系統

自動控制系統受到電磁干擾時，可能出現失控、誤控或誤動作，使控制系統的可靠性和有效性降低，并危及安全。控制系統中除靈敏電子設備、裝置和電路對電磁干擾敏感外，靈敏電機、電器（如低壓電磁開關、繼電器、微型電機等）也對電磁干擾十分敏感而成為電磁干擾接受器。

2、電磁兼容性故障

電磁干擾降低系統（設備）技術性能指標的現象極為普遍。日常生活中最容易受到干擾的就是電視機和收音機，但當干擾源關機或者遠離時干擾癥狀隨之消失，一切又都恢復正常，后果不是災難性的。災難性的電磁干擾危害，被稱為“電磁兼容性故障”。如手機干擾心臟起搏器和電子輸液裝置，可能造成心臟手術失敗；手機電磁波干擾造成輸液泵突然中斷，可使正在醫院重癥搶救室的病人輸液泵中斷運轉，搶救治療出現險情。電磁干擾心電監護儀、血液透析機、自動注射儀、心臟起搏器等醫療儀器的正常運轉而造成病人生命垂危的險情。

三、抑制電磁波的方法

1、接地

任何電子測量儀器電路均有接“地”點。常見的幾種接地方式有浮地、單點接地、多點接地。

（1）、浮地：電路或電子儀器與公共地以及可能引起回路環流的共用連接線完全隔離開而采用的一種接地方式，如：電流表、電壓表等許多通用儀器、儀表的測量均采用浮地的接地方式。但對高頻而言，―般不采用該接地方式。

（2）、單點接地：對于一些電子測量儀器，多數是利用它的外殼金屬體作接地基準面的，這種導體的電導率比大地高，因此，要用它來作為電流回路實際上存在著一定的問題，原因是在電子儀器的內部回路中，有直流、交流和脈沖等各種電流流過并且會在基準面上產生電位差，形成電磁干擾。單點接地是在測試或測量系統中只存在一個物理接地點，因此，這種接地方式是低頻回路中電子測量系統常采用的。如：對耐電壓測試儀等儀器采用的就是單點接地。

（3）、多點接地：高頻回路，當高頻電流經過整流回路的輸出端返回接地基準回路時，它和其它回路的返回電流共同流過共有的電源輸出阻抗，相互之間存在著很大的干擾，而且還會使高頻線圈的特性變壞。因此，采用多點接地，各分系統具有獨立接地連接線而引起高頻駐波顯著減小。這種接地方式是高頻電子儀器測量系統常采用的。如：測量毫伏表時，要增加接地點。

2、屏蔽

屏蔽也是電子儀器抗電磁干擾的最基本方法之一。

（1）、靜電場屏蔽是用于防止靜電耦合而的生的相互干擾。如：一個孤立的導體帶有電荷量+Q它在空調要產生電場。表征電場強度的電力線向四周輻射，終止于無限遠處的負電荷上。為消除導體在空間產生的電場，可用密封的金屬球殼把帶電體包圍起來。如果將金屬球殼接地，則球殼外壁的正電荷被引人大地，球殼外壁電位為零，不存在靜電場，電場被局限在金屬球殼內的空間，起到了屏蔽作用。如：在測量高阻計時加一層屏蔽就有效地隔離了儀器線路電場的干擾，提高了儀器測量的穩定性。

（2）、磁場屏蔽：是為了消除或抑制磁場干擾源與敏感設備間由磁場耦合引起的干擾。在低頻下，當線圈中有電流通過時，線圈周圍就會產生磁場，閉合磁力線分布于整個空間，可能對附近的敏感設備產生干擾。在磁場頻率較低以下（100kHz）時，通常采用鐵、硅鋼片、等材料進行屏蔽。若將線圈繞在由鐵磁材料制成的閉合環中，則磁力線主要在該閉合環的磁路中通過，向空氣中發散的漏磁通很少，抑制了磁場源對附近敏感儀器的干擾，起主動屏蔽作用。

（3）、電磁屏蔽：在高頻磁場下，是為了抑制干擾和敏感設備距離較遠時通過電磁場耦合產生的干擾。通常采用電阻率小的銅、鋁等良導體材料。空間干擾電磁波在入射到金屬體表面時會產生反射和吸收，電磁能量被衰減，從而起到屏蔽作用。如：場強計及有些無線電測量儀器就需要在屏蔽室內進行測量以防止電磁干擾。

3、隔離

干擾是從高電平電路向低電平電路侵入，當然這種程度要由電平的相對關系來決定。因此，電子設備防止電磁干擾的首要問題就是對儀器進行分類，把功率電平相近的儀器、儀表集中到一起，而把電平相差的電子儀器進行相互隔離來防止電磁干擾。如：對互感器的檢定。

4、減小耦合

靜電耦合和電磁耦合都是通過空間的，抑制方法主要是隔離。把容易耦合的部件適當遠并屏蔽隔離。導線的配置要靠近地面，減少雙導線平行敷設，采用垂直交叉走線法。如果是往返的雙導線，則因往返的電流方向相反磁力線可相互抵消。距離越近效果越好，故應縮短往返的距離。為減小電磁耦合應減小配線構成的環面積，因感應電壓是與截面積內的磁通量成正比的，將兩條導線絞合使用即可減小環面積，雙可以使感應電壓在每一個絞合環內互相抵消。減小公共阻抗耦合的方法一般是用增加去耦電路和減小電源的輸出阻抗。改善接地狀況減小電阻，避免接地導線產生的微小電位差。

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關鍵詞：醫院電子醫療設備；維修；維護；保養

近年來，多種新型醫療設備不斷出現在患者疾病的診斷和治療中，在一定程度上促進了整體醫學以及生物醫學工程學的發展。近年來，伴隨著多種疾病發病率逐年增長，醫院內工作壓力增長，醫療設備在目前患者疾病診斷、預防和治療中有著至關重要的作用，并成為治療、教學以及科研工作開展中最重要的一個部分。研究發現，加強電子醫療設備的維修維護和保養，由被動轉變為主動，在電子醫療設備運行期間定期對設備進行日常觀察，了解電子醫療設備的性能，并做好電子醫療設備日常的維修和管理工作，提前對電子醫療設備可能出現的故障問題采取保修管理措施，能夠明顯節約人力物力，保證電子設備正常運行。對此，本文將針對醫院電子醫療設備的維修、維護和保養措施進行分析，分析其有效的維修和保養措施。

1醫療設備維護、維修和保養的意義

醫療設備的維修保養是目前電子醫療設備正常運行的客觀要求，在電子醫療設備的使用中，由于技術等多項因素導致出現多種技術狀況、參數指標變化等情況，因此加強電子醫療設備的維修維護和保養措施，提早對設備進行維護，避免設備出現故障，以此降低人力以及物力的資源，減少運行和維修的成本，提高其利用率[1-2]。加強對電子醫療設備的維護、維修和保養措施可明顯提高醫療設備的使用率和完好率，保證電子醫療設備在使用時能夠處于最佳的使用狀態，建立完善電子醫療設備的維修和保養制度，對醫療電子設備采取有效的保養和維修措施對保證醫療設備的使用率有著較高的作用價值，保證在臨床需要時醫療電子設備能夠正常使用，方便治療、教學等工作的展開[3]。

2醫院電子醫療設備的維護和保養特征

2.1維護和保養的可預見性

電子醫療產品的維護和保養應具有一定的可預見性，能夠預測到電子醫療設備在使用過程中和使用后可能出現的一些情況以及部分故障，提前制定合理的解決方案，做出相應的預見性維護和保養措施，避免設備出現故障，以此降低人力以及物力的資源，減少運行和維修的成本，保證儀器正常使用[4]。

2.2維護和保養的科學性

需制定符合醫療電子設備的保養和維護措施，使其更貼合電器醫療設備的實際運行狀態，在日常基礎維修以及保養中均需要加強維護和保養，此外，在高精尖電子醫療設備管理中，相關人員應提高管理技術水準，了解關于該種電子醫療設備的性能和構造，跟上電子醫療設備的發展速度。

2.3維護和保養的社會性

醫院相關維修和保養人員可根據目前醫療電子設備的售后服務等措施做好醫院電子醫療器械的維修和保養工作，防患于未然，保證電子醫療設備正常運行[5]。

3醫療設備維護與保養技術

3.1醫療設備維護技術

進行醫療設備的維護、維修和保養應堅持以預防為主，加強電子醫療設備的維護、維修和保養措施，以維修和保養為主，實現醫療設備維護保養的制度化、常規化和規范化[6]。內容應始終以維護保養的設備種類、使用周期為中心，制定合理的維修制度，包括在維護期間具體的維護技術，在維護中所需注意的相關事項，并熟悉電子醫療設備的相關標準參數，避免在維護和保養過程中出現較大誤差[7]。相關人員根據計劃表定期對電子醫療設備展開維護、維修和保養措施，并定期對電子醫療設備采取外部除塵、加油、緊固等保養措施，加強電子醫療設備的內部清潔和檢查，提高維護質量，不僅如此，在電子醫療設備的維護、維修和保養中也需注意檢查電子醫療器械的主體部分和部件，檢查是否遺漏、生銹等，并根據相關規格調整精度，必要時可對器械的零件進行更換，加強對易損部件的維護，定期更換，以此降低電子醫療設備使用中故障發生率，保證患者的治療安全[8]。因此，定期對維護、維修和保養人員進行培訓措施，使其了解到相關電子醫療設備正確的維護、維修和保養措施，提高對檢測儀器、儀表的使用率，從而保證電子醫療設備維護、維修和保養質量，確保其能夠正常運行，避免出現醫療事故[9-10]。電源保護開關自動跳開電源插座上無電壓，需先檢查醫療電子設備是否出現斷路后進行開關漏電保護處理，詢問相關儀器操作并定期對電源線進行檢查維修，保證正常使用。人員在機器故障發生前后的具體情況，包括器械的電壓、電流、是否出現異味等，此外，詢問儀器使用的年限，是否調換過元件等，根據維修人員的操作觀察故障表現，以便于分析故障發生的主要問題。分析發生故障的主要原因，熟悉儀器系統組成、工作的原理后，根據實質分析發生故障的主要原因以及發生故障可能的部分后根據維修經驗做出快速準確的結論。在故障檢查完成后確定故障的具置，觀察元器件是否出現漏夜、短路、脫落等情況，故障檢測方式應先外后內，先電源后電路，先電路后元件。在儀器維修過程中，不一定是儀器出了問題，也可能是由于操作者使用不當或開關位置使用錯誤所致，因此，在維修時可先使用面板旋鈕以及控制鍵等幫助判斷故障位置。先電源后電路主要是由于電源處電壓不正常則可能導致儀器一項或多項不正常，而多數的儀器故障都是由于電源所引起的。在檢查電路板時應注意可將撥去或插回某一電路板插接件來判斷故障究竟出在哪一塊電路板中。根據故障現象結合電路分析造成故障的主要原因以及可能受損的器件，檢測方式包括電阻測量法、電流測量法、電壓測量法、波形測量法、元件代換法、信號追蹤法。在儀器修復完全后，維修工作其實還沒有完全結束，應先對影響儀器故障的電路進行觀察，檢查電路是否仍存在故障，以避免導致儀器二次損壞，同時對其他部位進行檢察，查看是否還存在故障或故障隱患；維修好的儀器應進行指標調試和校驗，將儀器調整至最佳的工作狀態，這時整個儀器維修工作才真正完成。上述維修步驟之間、檢修方法、步驟和方法之間都不是互相孤立的，在維修中應將其有效結合，找出有效的解決方案。有學者研究認為，在醫療電子設備的維修過程中應始終注意總結該次電子設備維修中的經驗，分析出現問題的原因，制定更為合理的保養方案，為以后解決醫療電子設備故障問題提供可靠的維修依據。

3.2電路維護和其他注意事項

有學者認為，加強對電子醫療設備的維護、維修和保養措施可明顯降低醫院運行成本，電子醫療設備的維護和保養管理措施因逐漸社會化，這主要是由于隨著醫療科學技術的不斷發展，電子醫療設備種類逐年增長，技術先進且制造精密的醫療電子設備在各大醫院中廣泛引進使用，但多數并未配備相關的維修資料，醫院內相關維修人員維修力量有限，導致醫院電子醫療設備在出現異常時工作效率低下。（1）在打開電子醫療設備電源時需注意其多電路板插撥時注意板子之間的互相區別，當供電的插腳不同時需注意如插板錯位則可能導致電路板的損壞，而當處理的信號不相同時也可導致信息代碼錯誤，不僅對患者的檢查和治療造成嚴重影響，同時也十分不利于電子醫療設備的維修。(2)部分一起輸入變壓器具有多種電壓變換插線，拆裝這種插線時需注意標志，避免出現插線誤接導致變壓器輸出的電壓超過正常的電壓值，對整個流濾波以及穩壓電路造成嚴重損傷，出現燒毀等現象。(3)定期清潔除塵：儀器能否正常使用，除塵工作也是關鍵點，定期對儀器進行除塵工作，保證電子線路的可靠性，這主要是由于當電子線路溫度升高10℃時，其電子醫療設備使用的可靠性將下降1倍，在患者的診斷和治療中，則可能大致檢查和治療參數出現波動變化，嚴重時可直接導致電子醫療設備癱瘓無法正常工作，對疾病的診斷和治療造成惡劣的影響。而灰塵能夠在一定程度上降低電子醫療設備的自身散熱功能，導致電子醫療設備溫度升高，使其無法正常工作。可見，加強電子醫療設備的定期除塵和清潔工作在保證電子醫療設備正常運行中十分關鍵。(4)風機防塵海綿的清潔：上面說到定期清除電子醫療設備內灰塵對正常使用十分關鍵，而風機防塵海綿定期進行清潔對醫療電子設備的正常運行也十分關鍵，風機能夠加強機體的空氣流動，降低機身溫度，帶走機械使用后散發的熱能，保證其能夠正常使用，而當風機防塵海綿過臟時則導致風機運行不暢，電子醫療設備通風能力下降，電子醫療設備內溫度過高，因此，在對電子醫療設備進行定期除塵清潔時也需對風機防塵海綿進行清潔，同時在檢修時也可對其進行清潔管理。(5)元器件除塵：在電子醫療設備長時間工作狀態下，元器件引腳間的灰塵可導致電子醫療設備信號短路，而當電子醫療設備散熱受阻時則更容易導致高壓大電流處的元器件等造成損傷，故障發生率隨之上升。因此，在電子醫療設備的維護中，對元器件進行定期除塵，對電子醫療設備的正常運行也十分關鍵。

4小結

電子醫療設備是目前臨床上必不可少的一部分，而隨著我國醫院醫療條件的提升，多種電子醫療設備逐漸廣泛應用于臨床。而對于目前我國醫療設備的使用現狀，加強對電子醫療設備的維護、維修和保養管理措施，在對電子醫療設備進行維修的同時注重電子醫療設備日常的維護和保養措施對提高電子醫療設備使用壽命十分關鍵，同時也需注重對維護、維修和保養相關人員的培訓措施，提高其專業技術水平，加強電子醫療設備的維護、維修和保養制度建設，保證電子醫療設備能夠正常運行，提高患者診斷和治療效果。

參考文獻

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1系統技術

是動態服務頁面（ActiveServerPages，ASP）的下一個版本，是一種建立于通用語言上的程序構架，并且用于Web服務器來建立的Web應用程序。該技術是通用語言的程序在服務器上運行，將程序在服務器首次運行時給予編譯，按照這樣的步驟一條條依次解釋執行好。是.NET框架的重要組成部分，可支持多語言、性能增強、支持Web服務、較好的安全性、代碼分離技術，可提升Web頁面的設計效率和代碼可讀、可維護性。其運營模式如下圖1所示：

1.2C#語言

C#語言是在B語言的基礎上完善形成的。1978年后，大、中、小型計算機對C語言進行移植，將其作為系統設計語言，為系統程序編寫提供條件。C#語言是類型安全、簡單及平立的一種編程語言，其語法風格以C/C++家族為源泉，對強大的C/C++與高效的VisualBasic進行了完美融合。C#的優勢主要在于a.語法簡單；b.面向對象；c.類型安全；d.版本控制；e.靈活性。圖2為C#語言程序執行與編譯過程示意圖。

1.3SQLServer2008

SQLServer主要特點是真正的客戶機/服務器體系結構；圖形化用戶界面，系統管理和數據庫管理更加直觀簡單；豐富的編程接口工具，為用戶進行程序設計提供更大的余地；具有良好的伸縮性，可以多平臺使用；對Web技術的支持，使用戶能夠很容易地將數據庫中的數據到Web頁面中。SQLServer2008與其他版本相比，操作較簡單、直觀，且能夠利用這些圖形工具完成數據庫服務器的配置，數據庫的還原等。同時也繼承了原有版本中的SQL事件查看器、SQL查詢分析器等工具，將這些工具應用到當前系統中，可簡化用戶操作，較大程度上提升其易用性；可實現動態自動化管理；可根據軟件運行環境、用戶動態數據請求，完成自我優化，有效提升其處理性能。

2系統需求及模塊設計

2.1系統功能性需求

1）設備基本信息管理設備基本信息管理模包括設備編號、設備標識號、設備機身號、所屬科室、入庫日期等內容。由于設備基本信息管理模塊包含較多的信息，這就要求在設備基本數據的數據庫單表時應綜合考慮多方面信息，在設計中，可參考醫院設備資產管理系統的基本信息庫，并將設備的基本信息錄入到設備表格中。在查詢時，則可通過查詢首字母獲得完整的設備名稱及相關信息。2）設備維修管理設備維修管理需求主要包括維修記錄登記、維修記錄查詢、維修費用統計、維修人員信息統計、維修事件的錄入與處理等。設備維修管理模塊則記錄了維修單號、維修日期、維修人員、設備名稱及其設備標識號等信息。醫療設備電子信息管理系統人員可查詢維護信息，并獲取有用信息。在這一模塊中則需要創建通知消息表、事件列表，記錄設備什么時間、什么地點、發生什么故障、由誰來維修等信息，通過消息列表的方式通知維修人員。

2.2系統非功能性需求

1）可操作性。可操作性意味著系統非功能性需求中要盡量減少數據輸入量的計算，盡可能選擇從下拉式列表框的設計輸入，這個輸入可以避免許多不規范的輸入。數據處理要求系統能夠準確，直觀，簡潔的輸出信息的要求。2）可靠性。系統在使用過程中，如果出現大的并發量，要確保后臺數據存儲的可靠性，不能導致系統數據丟失、查詢結果不正確等錯誤。3）實用性。根據醫院實際情況進行系統設計，不盲目使用任何新技術，任何功能模塊的操作不易過于復雜，操作簡單、方便、靈活、人性化，做到不需要深入的培訓即可上手操作。功能在操作上不要存在二義性，不能讓用戶過多的去判斷操作是否正確，應該及時、有效、準確的提醒用戶的操作是否存在錯誤。4）安全性。系統安全可靠，效率高，可維護性好，訪問控制系統，保證數據的安全性，包括密碼輸入界面，方便了用戶的系統辨識，其中權限體系要從多個層面考慮，包括系統的功能權限、管理權限、數據權限、操作權限等，賬號密碼采用嚴格的加密算法，包括系統管理員在內的人員都無法通過數據庫底層獲取密碼。

2.3系統功能性設計

1）設備基本信息管理根據醫療設備管理工作需求，并聯合設備管理所涉及到的角色功能，在ANDROID終端上完成設備基本信息管理的設計。其用例圖如圖3所示。在用例圖中涉及兩個重要角色：信息錄入員及管理員。信息錄入員的職能為新增設備信息、申請權限及數據上傳；系統管理人員的職能則是新增設備信息、查看設備資料、查詢設備信息、修改設備信息及刪除設備信息，這些都可通過掃描條碼來實現。由此可看出：信息錄入員在錄入設備信息前，需要向控制前請求錄入權限，并要求控制臺保持較好的運行狀態，而數據上傳則是將所錄入的信息上傳到服務器中，由服務器將信息錄入到數據庫中。而管理人員則是在掃描設備成功的前提之下，完成設備信息的修改、刪除，保證終端設備條碼的清晰及可識別。2）設備維修管理設備維修管理也涉及到兩個角色，即設備維修人員及管理員。設備維修人員掃描設備條碼，待成功識別設備編號后，向控制臺申請權限，待申請成功后方可編輯維修記錄，并將維修信息上傳到服務器，由服務器上傳到數據庫中。而系統管理員則可管理設備維修管理信息，包括增加、查詢、修改及刪除等操作。其用例如下圖4所示。

3系統功能性模塊實現

3.1設備基本信息管理模塊

設備基本信息管理模塊中主要從管理員管理來分析，設備基本信息管理的數據庫信息表則以ID為主鍵，從而自動實現編號功能。數據庫信息表如下表1所示。

3.2設備維修管理模塊

設備維修管理模塊中主要從管理員管理來分析，設備維修管理的數據庫信息表則以ID為主鍵，從而自動實現編號功能。數據庫信息表如下表2所示。

4結束語

篇4

關鍵詞：醫療設備；信息化；管理

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）015-0000-02

隨著我國醫療信息化的發展，信息技術在醫院的應用愈加廣泛，同時醫學科技技術的進步，大量先進的國內外醫療設備陸續引進到醫院。如何科學有效地對醫療設備進行管理，提高其運行效率并發揮效益，是信息化大趨勢下醫療設備管理面臨的問題和難題[1]。

一、我國醫療設備管理現狀

1.盲目性購買設備

醫療設備是指在醫療衛生工作中所應用的具有較高技術水平的儀器、裝備、器械裝置等產品。相關統計數據表明，二級醫院中有92.1%存在盲目購買醫療設備的行為，81.3%的三級醫院隨意、重復購買醫療設備[2]。原因主要有兩個方面，一是醫療人員缺乏足夠的專業知識，尤其是醫療技術人員難以對醫療設備的性價比開展合理化評價，另外對設備的購買一般是一次性消費的方式，無法對后期維護和保養費用進行準確評價，部分醫院沒有結合醫院的購買力和設備使用價值的具體情況，投資巨大卻難以符合醫院的條件；二是人們逐漸加強對健康的關注，病人傾向于選擇具備一些設備比較先進的醫院去就診，加劇了醫院與醫院之間的競爭。

2.醫院維修人員不到位

由于我國大部分醫院普遍存在片面重視醫療技術水平而忽視醫學工程技術水平，對醫療設備維修人員缺乏必要的資質證明，準入條件不高，并沒有具體明確的規定用人標準和條件，導致醫療設備維修人員的專業水平和技術能力難以適應醫院的發展。在醫院晉升中，醫療工程技術人員在醫院的發展空間條件有限，導致大部分維修人員缺乏工作積極性和主動性。同時，大部分醫院為維修人員提供在崗培訓機會較少，使維修人員的知識難以及時更新，維修技術水平受限，而大多數醫院并沒有專門的設備維修部門，機械出現故障只能聯系廠家進行維修。

3.維修過程零件和工具的匱乏

現代化的醫療在很大程度上依賴現代化的醫療器械，而醫療診斷的準確性又決定了醫療效果。伴隨醫療設備現代化和科學化，醫療設備的發展呈現日益高精尖化的特點，但由于醫療設備成本的局限性及行業壟斷，醫院沒有渠道獲得醫療設備的零件和備件，從而影響到維修的質量和進度。但醫療設備的特點是必須使用現代化的檢測工具和維修工具來進行檢測和維修。目前我國醫院醫療設備的檢測維修依然局限于傳統形式，嚴重阻礙了醫院醫療設備的進步[3]。

4.醫療設備的維護和保養

在設備使用過程中，設備的維護和保養是延長醫療設備使用年限的重要手段，科學的維護和保養可以節省大量的購買新設備的資金[4]。目前，我國大部分醫院缺乏對醫療設備定期檢查和日常維護，以至于在出現小故障時，醫院難以無法發現和及時解決，使小故障不斷發展進而導致產生嚴重的大故障，影響醫療設備正常使用和運行。另一方面醫院沒有合理化的監管手段，對醫療設備隨意使用和放置，導致監管部門無法及時準確了解設備的維護保養現狀，縮短設備的使用年限，降低使用效率[5]。

二、醫療設備信息化管理的重要性

1.醫療設備信息化管理是提高效率的必然選擇

實現醫療設備管理信息化可以有效減少不必要的消耗和繁雜的中間環節，提高醫院運行效率。醫療設備數量不斷增加，使用率不斷攀升，醫院醫療設備構成情況日益復雜，相關的醫療設備信息量增大，因此醫院醫療設備管理信息化成為現代化信息管理的不可或缺的一部分，同時也是醫院提升醫療設備管理水平的必然選擇。

2.醫療設備信息化管理能夠提高醫院競爭力

醫療設備信息化管理在維修和保障方面發揮重大作用，同時還可以在醫院先進設備的購置和評估上發揮作用。先進的醫療設備能夠發展成為醫院的一種競爭力，因此醫院在購置和評估醫療設備時應加強使用信息化管理，通過各種渠道搜集相關信息，以期科學、合理地購置。原有的舊的醫療設備可以進行技術升級換代，改善和提升設備的使用性能，提高設備的運行效率和技術效益，讓其得到保值、增值。

3.醫療設備信息化管理有益于醫療設備運行效率的提高

醫療設備使用的特點就是使用頻率較高，通過進行科學的信息化管理，對醫療設備的使用時間，使用地點，以及設備的運行狀況，監測的相關數據都能精確記錄，如：開機自檢功能是否正常，故障報警情況等。同時計算機與人工記錄相結合，對醫療設備的使用管理，方便醫務人員隨時掌握全院醫療設備的運行動態，便于做好設備檔案記錄，對醫療設備的使用連貫性和高效性提供依據，有效避免設備故障造成的醫療故障。

三、我國醫療設備信息化管理的實踐探索

醫療設備的管理情況在一定程度上能夠反映醫院的現代化管理程度、業務能力和技術水平[6]。對醫療設備進行信息化管理可以有效減少不必要的消耗和中間環節，從而提高醫院管理效率[7]。對醫療設備管理進行信息化管理已經成為醫院現代化信息管理的一個重要構成部分[8]，醫院對于信息化管理也越來越重視。

國外一些醫院使用的醫療設備管理系統是對醫療設備相關信息進行采集和維護。它包含了設備庫存、工作訂單系統、預防維護計劃、外包合同管理和所有的服務歷史記錄。除此之外，它還用于進行設備跟蹤、獲得性能指標、識別培訓需求、生產管理報告、啟動工作訂單等[9]。

與國外相比，我國醫療設備信息化管理系統功能相對單一，只是對醫療設備的橫向管理，大多能提供入庫、記賬、查詢、統計、數據上報等功能，并沒有系統的規劃管理，系統之間和系統內部缺乏信息和交換和共享。現在的系統只是一個相對獨立的封閉式系統，而醫院整體的信息化程度已經很高，電子病歷、電子檔案、圖像傳輸等在醫院的建設與使用已經很普遍。但是，醫療設備信息進程還相對比較落后，管理人員及其任務分配比較混亂，許多都是日常使用人員對信息的簡單記錄，并不能及時反映目前醫療設備的使用情況及具體狀態。

四、醫療設備信息化管理的措施

1.健立健全醫院各項醫療設備信息化管理的規則章程

醫院主管醫療設備的部門應制訂完善的信息化管理的規章制度，并對規章制度進行及時監督和反饋。醫院應特別重視醫療設備維修工作人員的資質問題，不能盲目的引進人員，特別是針對關鍵性的維修人員的資質及標準要求更加規范嚴格，強化維修人員的業務培訓，使他們的業務水平能夠得到及時更新和提升，不斷提高他們的技術和業務素質。

2.醫療設備的采購信息化管理

在醫療設備采購之前，可以通過計算機網絡需求，進行醫療設備的招標。對供應設備的廠家進行篩選，組織相關科室的負責人對醫療設備進行論證。測試確認產品合格后，對每個醫療設備進行編號，并將生產日期、購買時間、使用時間、銷售商和生產商的名稱證件，以及發票和設備參數等詳細信息錄入計算機系統。醫療設備的采購、招標、管理需要對設備的證照進行資質審查，并且要貫徹整個設備的使用生命周期，在完成人工證照審核后（如：醫療儀器廠商或經銷商的經營許可證、營業執照、醫療設備產品注冊證）就將證照掃描進系統，作為設備電子檔案附件管理[10]。

3.醫療設備的維修及保養信息化管理

醫療設備管理中非常重要的一部分是醫療設備的維修管理，而其中醫療設備報修登記與維修記錄的管理尤為重要。設備出現故障，由臨床科室在網上遞交申請，通過OA辦公系統直接遞交到個人，設備維修部門接到申請后，上門進行檢修，對維修費用進行定額規定，定額以下的自行審核，超過定額的，由分管院長審核，維修結束后，維修工程師需在系統內填寫詳細的維修情況說明，包括故障設備名稱、故障內容、維修方式、維修周期、維修費用。應用互聯網快速傳遞信息的優勢能夠確保信息傳遞的及時性和安全性，同時可以實現信息資源共享，提高維修工作效率，實現計算機全程參與管理和質量監控[11]。

4.醫療設備的檔案信息化管理

醫療設備品種多樣，種類復雜，目前部分醫院在醫療設備的檔案管理方面存在一些問題。主要體現在醫療設備基檔案建設條目不完整，沒有遵循“集中統一管理”的原則，對檔案的歸納和整理滯后，應當解決的問題沒有得到及時解決和更新，甚至出現醫療設備檔案重要信息缺失和丟失，難以追蹤到問題出現的源頭，管理混亂現象比較突出；另外醫療設備檔案管理的人才隊伍建設缺乏專業性，專業設施無法跟進，管理人員的文化程度和專業素質無法適應檔案管理工作的要求，管理人員思想觀念定位不清楚，醫院對醫療設備的安裝花費了很大功夫，但是對于后期的使用和維修卻做的相當薄弱。

參考文獻：

[1]邱宏.淺談醫療設備管理的現狀及存在問題[J].科技創新導報， 2013，20.

[2]周曉萍，祁增凌，余元龍.數字化醫院醫療設備管理系統的應用[J].醫藥前沿，2012，2（9）：118-119.

[3]楊戈，王曉華，李志剛，等.醫院設備在使用和維護中的管理措施[J].哈爾濱醫藥，2008，28（6）：27.

篇5

1 用常規方法管理醫療儀器說明書存在的問題

常規方法是將設備說明書集中存放在醫學工程科（藥械科）醫療設備檔案室，由專人管理，科室使用需復印或履行借閱手續，修理人員可隨時查閱并可帶到維修現場。這種管理方法存在諸多問題：第一，有些設備屬于科室新購進特別是第一次接觸，所以要求將說明書放在使用科室，這樣時間一長，由于人員更替和經常交接等原因，說明書容易出現磨損、少頁甚至丟失，導致信息不全面，而且基本無法補救；第二，設備出現故障后，多數情況下，需要工程師現場進行維修，為了查找故障原因，有時需要隨身抱一本甚至幾本厚厚的說明書到現場，翻閱起來比較困難，而且檢索不方便；第三，隨著設備數量的增多，設備說明書數量劇增，占用空間越來越大；第四，使用科室需設置專人專柜保管說明書，不但占用空間，而且耗費科室精力。

2 局域網上管理醫療設備說明書的可行性

網絡上查詢資料方便快捷，而且電子說明書占用空間小，按平均每部說明書占用5MB空間，1GB硬盤可容納200臺設備的說明書內容，現在市面上計算機硬盤多數為80GB或以上空間，分出10GB存儲空間完全可以滿足療養院設備說明書管理的需要。將設備說明書電子化并到院內局域網上共享，一則可以化解用常規方法管理說明書存在的突出問題，同時易于管理，使用方便。

3 電子說明書的制作過程

新建一共享文件夾，命名為“療養院醫療儀器（設備）資料室”，打開文件夾，按儀器功能分類命名建立若干子文件夾，如檢驗類、放射類、理療類等（還可以按照設備價值、使用科室、購入年代、設備質量等分類），然后進入相應文件夾內，以儀器名稱命名建立若干子文件，接下來就可以打開文件輸入對應儀器的說明書內容，內容可包括：儀器主要功能介紹、適用病癥、工作原理、操作規程，同時可以將設備在使用操作過程中容易出現或曾經出現過的故障現象及處理方法詳細列出（并根據情況隨時更新），以備日后設備出現同類問題時可作為維修參考。對于大型儀器可將論證報告、合同書、產品合格證、配置清單、安裝報告、操作規程、使用記錄、維修情況、淘汰報廢審批報告等內容定期輸入微機，以利掌握儀器的運行狀況[1]。若說明書內容太多，可以以儀器的名稱命名建立文件夾，里面按內容分類建立若干文件。另外，可建一電子表格，按首字母順序將設備名稱錄入，并與相應文件建立超級鏈接，這樣更易于查閱。

4 局域網上管理設備說明書的特點

4.1 易于管理，給使用科室和管理部門帶來了方便，科室儀器使用者想查詢相關內容可直接利用局域網進行查閱，避免了經常翻閱導致說明書出現磨損和丟失的情況，科室亦無須設置專人專柜保管存放說明書[2]。

4.2 不受時間限制和閱讀人數限制，任何時間而且可多個人同時上網調閱。

4.3 易于教學，適用于定期或對新進醫務人員的集中培訓學習。

4.4 減輕了工程人員的負擔，維修人員現場維護或修理儀器時，可就近上網查閱資料，無需攜帶一大摞說明書。

4.5 查閱資料方便快捷，運用軟件的“查找”功能，在查找欄內輸入查找關鍵字，即可快速定位到所要查找的內容處。

4.6 閱讀外文說明書時，不用翻閱“英漢詞典”來查閱生詞，只要打開“金山詞霸”這一數字化辭海，問題便可迎刃而解。

4.7 方便整理和歸納同類型儀器常見故障，一方面可以系統、直觀的了解某個系列儀器的產品特性，另一方面也有利于提高設備維修維護的整體技術水平。

4.8 縮短停機時間，提高儀器（設備）的使用率，降低運行成本。網上已經列出儀器常見故障的處理方法，因此，當儀器出現小故障時，即使工程師不在場的情況下，操作人員也可以及時上網查詢，按圖索驥，快速、準確的排除故障。

5 討論

隨著計算機和網絡應用的逐漸普及，醫療儀器（設備）說明書的電子化管理必將成為療養院和醫院醫療設備信息化管理的重要組成內容。特別是部隊聯勤或合并后，療養院均由幾個療養區組成，設備放置比較分散，給設備管理帶來諸多新的課題，而說明書的電子化管理在實際工作中可以起到事半功倍的效果。但其初期制作工作量比較大，可有選擇的先將重要的和常用的設備說明書內容先行錄入，然后，逐漸補充完善。同時，在訂購設備時可要求廠家附帶提供說明書內容的電子版本，這樣設備在投入使用后，直接將說明書內容拷貝入計算機，省去了大量的輸入工作。另外，需要注意的是，必須將文件夾設為只讀屬性，否則文件內容易被別人修改甚至刪除，導致前功盡棄。為安全起見，可用1張活動硬盤定期將所有內容拷貝下來。

實際工作中，由于部分設備尤其是進口設備出于技術保密原因大都不提供說明書及技術手冊，所以要注意平時的資料收集。可通過設備提供商的培訓，兄弟單位之間的學習，參加醫療器械展銷會，上網等多種途徑收集補充設備資料。這項工作初期開展起來比較繁瑣，但只要認真細心地堅持下來，真正到使用的時候就會體會到它的便捷了。

參考文獻

1姚新琴.醫療儀器的科學使用和規范管理.醫療裝備，2004，9：30-31