序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇孕產(chǎn)婦的健康管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】健康教育；孕產(chǎn)婦；系統(tǒng)管理；作用

隨著人們生活條件的改變，對(duì)健康的要求也越來(lái)越高，健康教育作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，已越來(lái)越多地被人們所接受[1]。我院在孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理中加入了全程健康教育，取得了較好的臨床護(hù)理結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月~2016年12月我院接收的156例孕產(chǎn)婦參與研究，隨機(jī)將患者分成兩組，對(duì)照組78例，觀(guān)察組78例。對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡在23~37歲，平均年齡為（28.4±3.1）歲，孕產(chǎn)婦的文化程度初中及以下、高中、大學(xué)及以上的比例為3:5:2；觀(guān)察組孕產(chǎn)婦年齡在24~39歲，平均年齡為（29.1±2.8）歲，孕產(chǎn)婦的文化程度初中及以下、高中、大學(xué)及以上的比例為2:4:4。兩組患者的年齡、文化程度等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的分娩程序進(jìn)行分娩，并給予相應(yīng)的孕產(chǎn)期護(hù)理。觀(guān)察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加入全程健康教育，主要包含以下幾個(gè)內(nèi)容：①做好產(chǎn)前教育工作，在產(chǎn)科門(mén)診處設(shè)立專(zhuān)門(mén)的宣傳教育空間，幫助初次產(chǎn)檢的孕婦建立保健卡，并了解產(chǎn)婦的相關(guān)信息，將健康教育的宣傳手冊(cè)發(fā)放給孕婦，并叮囑孕婦及其家屬定期來(lái)參加孕前培訓(xùn)工作。孕前培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括妊娠的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)、孕期保健的注意點(diǎn)、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)等，確保每個(gè)產(chǎn)婦都能熟練的掌握這些知識(shí)。②做好產(chǎn)時(shí)教育工作，當(dāng)孕婦進(jìn)入產(chǎn)程以后，護(hù)理人員需要再次將產(chǎn)前準(zhǔn)備和相關(guān)注意事項(xiàng)仔細(xì)講解給孕婦，并安撫孕婦的情緒，告知孕婦產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)的情況，讓產(chǎn)婦不必驚慌。同時(shí)鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行自然分娩，減少社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的概率。③做好產(chǎn)后教育工作，護(hù)理人員將產(chǎn)褥期的飲食注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)講解給產(chǎn)婦和家屬，讓產(chǎn)婦注意自我保養(yǎng)，同時(shí)維持病房的舒適和整潔。對(duì)產(chǎn)婦會(huì)的傷口進(jìn)行護(hù)理，并查看是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥。幫助患者正確保養(yǎng)護(hù)理，并傳授母乳喂養(yǎng)的方法。強(qiáng)調(diào)兩病篩查的時(shí)間，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)篩查。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組患者社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的情況，并查看兩組患者母乳喂養(yǎng)的比例，記錄兩組患者的兩病篩查率，觀(guān)察兩組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)全程健康教育后，觀(guān)察組患者的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、母乳喂養(yǎng)率、兩病篩查率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3討論

妊娠期作為婦女一個(gè)較為特殊的生理過(guò)程，在這期間婦女的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)都會(huì)有所變化[2]。但是由于孕婦治療前后的成熟卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），移植胚胎數(shù)、受精率無(wú)明顯差異。綜上所述，卵巢儲(chǔ)備功能低下的患者服用DHEA可提高卵巢儲(chǔ)備功能，改善了患者的VF-ET結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1]袁華,歐奇志,李柳銘,等.應(yīng)用彩色超聲評(píng)價(jià)行體外受精-胚胎移植前脫氫表雄酮治療卵巢儲(chǔ)備功能低下患者的療效[J].廣西醫(yī)學(xué),2016,38(06):781-784.

[2]李靜,滕濤,梁琦,等.中藥聯(lián)合脫氫表雄酮預(yù)治療對(duì)高齡卵巢儲(chǔ)備正?；颊唧w外受精-胚胎移植結(jié)局的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,36(09):1046-1050.

[3]宋暉,武雁,田國(guó)華,等.脫氫表雄酮預(yù)處理對(duì)卵巢低反應(yīng)患者體外受精-胚胎移植結(jié)果的影響[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(8):622-625.

篇2

中圖分類(lèi)號(hào)：R173 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2018）12-0054-03

Study of effect of health education guidance on community maternal management

JI Xiaoying， CHENG Lisen， GUO Shudong（Preventive and Health Care Department of Baoshanlu Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200071， China）

ABSTRACT Objective： T o study the effect of health education intervention guidance on the first， second and third trimesters of pregnancy. Methods： A stratified random sampling method was used to select 454 pregnant women who set up an early pregnancy manual in Baoshanlu Community Health Service Center from 2016 to 2017， and then randomly divided into an experimental group and a control group with 227 people each. The control group was managed according to the routine management method and the health education guidance was strengthened at various stages of early， middle and late pregnancy for the experimental group. Through questionnaire survey and symptom checklist， the number of pregnancy tests， cesarean section rate， complication rate， service satisfaction and mental health were evaluated in the pregnant and lying in women in the two groups. Results： The proportions of 5 times and more than 8 times of antenatal examination and satisfaction of pregnancy services in the experimental group were higher than those in the control group（P

KEY WORDS health education guidance； maternal management； effect

?攵?死亡率、人均期望壽命和孕產(chǎn)婦死亡率是衡量國(guó)民健康水平的重要指標(biāo)，也是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和文化綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的敏感指標(biāo)。做好社區(qū)孕產(chǎn)婦管理工作對(duì)促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提高人民群眾的健康水平至關(guān)重要[1]。健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，其核心是促使人們自愿地改變影響健康的行為因素。因此在社區(qū)孕產(chǎn)婦管理過(guò)程中，通過(guò)健康教育的手段，能使管理對(duì)象掌握更多有關(guān)生育的健康知識(shí)，了解應(yīng)該注意的事項(xiàng)，提升管理質(zhì)量[2]。本研究旨在評(píng)估健康教育指導(dǎo)社區(qū)孕產(chǎn)婦管理的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣法抽取2016年1月至2017年3月在寶山路街道社區(qū)早孕建冊(cè)的孕產(chǎn)婦454人，再采用隨機(jī)數(shù)法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各227人。對(duì)照組的孕產(chǎn)婦年齡為23～39歲，平均（27.5±2.4）歲；其中157例初產(chǎn)婦，70例經(jīng)產(chǎn)婦。試驗(yàn)組孕產(chǎn)婦年齡為22～38歲，平均（27.8±2.7）歲，其中160例初產(chǎn)婦，67例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育指??

對(duì)照組按照常規(guī)方法早孕建冊(cè)，發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》及孕期保健健康處方，讓產(chǎn)婦自行學(xué)習(xí)孕期保健知識(shí)。集中參加1次孕早期健康講座。正常孕婦孕中期督促建立大卡（選擇生產(chǎn)的醫(yī)院辦理保健手冊(cè)的過(guò)程）1次，孕末期38周開(kāi)始詢(xún)問(wèn)孕情及了解分娩情況，分娩出院后進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。重點(diǎn)孕婦則按照要求每月電話(huà)咨詢(xún)，督促按時(shí)產(chǎn)檢直至分娩。

試驗(yàn)組是在對(duì)照組的管理基礎(chǔ)上，增加健康教育咨詢(xún)和干預(yù)。（1）在早孕建冊(cè)時(shí)，婦保醫(yī)生根據(jù)建冊(cè)情況在門(mén)診進(jìn)行面對(duì)面的孕早期教育，保證孕婦的早期教育率達(dá)到100%。內(nèi)容包括孕早、中期的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和保健，以及應(yīng)注意的情況和應(yīng)做的檢查，并對(duì)初篩異常的孕婦進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。（2）在孕中期（孕14至17周）除督促建冊(cè)外，對(duì)孕婦進(jìn)行建立大卡、應(yīng)作檢查和追蹤檢查結(jié)果的指導(dǎo)。（3）從孕28周開(kāi)始做孕末期隨訪(fǎng)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦通過(guò)胎動(dòng)判斷胎兒的健康情況，教授正確的乳房按摩法；告知孕產(chǎn)婦注意孕期并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施；告知孕末期注意事項(xiàng)和產(chǎn)后訪(fǎng)視。（4）在早孕建冊(cè)時(shí)與管理孕婦建立微信聯(lián)系，以預(yù)產(chǎn)期月份為標(biāo)準(zhǔn)，分群管理，提供相應(yīng)的健康咨詢(xún)；必要時(shí)做上門(mén)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。（5）重點(diǎn)孕婦（高齡≥35歲，BMI>24 kg/m2或

1.2.2 評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法

在產(chǎn)后訪(fǎng)視階段評(píng)價(jià)兩組的產(chǎn)檢次數(shù)、分娩方式、并發(fā)癥率（指由妊娠導(dǎo)致的疾病，包括妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)娠期精神異常等）。采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷測(cè)量孕期服務(wù)滿(mǎn)意度。采用《癥狀自評(píng)量表SCL-90》[3]測(cè)量?jī)山M孕產(chǎn)婦心理健康水平。該表包含比較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等，該量表分為五級(jí)評(píng)分，9個(gè)因子，通過(guò)因子分了解癥狀分布特點(diǎn)，是醫(yī)生評(píng)定患者癥狀使用較普遍的量表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦孕檢次數(shù)和分娩方式比較

對(duì)照組的產(chǎn)檢次數(shù)≥8次和≥5次人數(shù)明顯少于試驗(yàn)組，自然分娩的比例低于試驗(yàn)組，而剖宮產(chǎn)和孕期并發(fā)癥的比例高于試驗(yàn)組（P均

2.2 兩組孕產(chǎn)婦心理量表得分比較

人際關(guān)系、敵對(duì)性、恐怖、精神病性?xún)山M差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），試驗(yàn)組的軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、偏執(zhí)等因子得分明顯低于對(duì)照組（P

2.3 兩組孕產(chǎn)婦對(duì)孕期管理滿(mǎn)意度比較

對(duì)照組孕期滿(mǎn)意比例為84.14%（191/227），試驗(yàn)組為94.71%（215/227），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.419，P

篇3

河南駐馬店市中心醫(yī)院體檢中心，河南駐馬店 463000

[摘要] 目的 觀(guān)察健康管理在孕婦保健中應(yīng)用效果。方法 選擇2011年10月—2013年11月來(lái)該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，回顧健康管理在患者中起到的效果。結(jié)果 對(duì)1345例孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。結(jié)論 健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[

關(guān)鍵詞 ] 健康管理；孕產(chǎn)婦；保?。粦?yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（a）-0030-02

懷孕是每個(gè)女人必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程[1]，在懷孕過(guò)程中，由于身體激素發(fā)生變化，導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后易發(fā)生各種并發(fā)癥，引發(fā)產(chǎn)婦及胎兒的身體健康，嚴(yán)重的甚至易導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒死亡[2]。健康管理理是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)容之一，在降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障婦女健康中起著重要作用，婦女懷孕后，從產(chǎn)前到產(chǎn)后45d均可以享受健康管理服務(wù)[3]。對(duì)產(chǎn)婦的身體健康、胎兒的情況及產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、嬰兒的身體情況進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)生異常的孕婦及胎兒及時(shí)處理。取得了良好的效果，現(xiàn)將該院1345例產(chǎn)婦及胎兒的情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年10月—2013年11月來(lái)該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在20~35歲，平均（28.4±2.4）歲，孕周10~36周，平均（21.4±2.1）周。其中1148例為1胎，197例為2胎。

1.2方法

1.2.1孕初期檢查醫(yī)院定期組織專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)辦孕婦學(xué)校，講解健康知識(shí)，包括飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、該做什么準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該怎么處理等方面[4]，對(duì)孕產(chǎn)婦遇到的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，包括心理指導(dǎo)、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)。加導(dǎo)致對(duì)易致胎兒畸形的因素宣傳，提醒孕婦注意，避免接觸，囑咐孕婦定期來(lái)院檢查。在孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查[5]。詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦既往史、家族史、個(gè)人史等，觀(guān)察患者各方面身體情況，有無(wú)異常[6]。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和常規(guī)檢查，常規(guī)檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝等。觀(guān)察產(chǎn)婦身體有無(wú)異常，如果發(fā)生異常及時(shí)處理避免引發(fā)嚴(yán)重后果。

1.2.2孕中期檢查在產(chǎn)婦懷孕16~20周、21~24周?chē)诟喇a(chǎn)婦各來(lái)院檢查一次，這時(shí)主要對(duì)孕產(chǎn)婦健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況檢查[7]，包括唐式篩查、唐耐檢查，血液檢查及甲狀腺等檢查，觀(guān)察胎兒發(fā)生畸形的風(fēng)險(xiǎn)情況，如果風(fēng)險(xiǎn)較高，建議建一步檢查。觀(guān)察孕產(chǎn)婦血糖情況，如果血糖過(guò)高要控制糖份攝入，及觀(guān)察孕產(chǎn)婦有無(wú)會(huì)影響胎兒身體健康發(fā)育的自帶病，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

1.2.3孕晚期檢查在孕27~36周、孕37~40周?chē)诟喇a(chǎn)婦各來(lái)院檢查一次，這時(shí)胎兒已經(jīng)有胎動(dòng)了，指導(dǎo)產(chǎn)婦怎么通過(guò)胎動(dòng)來(lái)掌握胎兒健康情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護(hù)理乳房，對(duì)于內(nèi)陷的要及時(shí)糾正[8]，避免影響后期嬰兒吃奶。在孕27~36周時(shí)，也是孕產(chǎn)婦易發(fā)生孕期并發(fā)癥時(shí)，這時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦自我監(jiān)測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，對(duì)病情嚴(yán)重的要及時(shí)處理，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

1.2.4產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩結(jié)束，出院前工作人員向產(chǎn)婦詳細(xì)講解注意事項(xiàng)，比如產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)；指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)，對(duì)于疼痛、皴裂乳腺炎等情況如何處理；指導(dǎo)產(chǎn)后便秘處理方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦多吃蔬菜，多喝水；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的生活習(xí)慣；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觀(guān)察嬰兒的身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)治療。

1.2.4產(chǎn)后42d健康檢查囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后42d來(lái)院檢查，檢查產(chǎn)婦身體情況及母乳營(yíng)養(yǎng)情況，并觀(guān)察嬰兒身體有無(wú)異常情況。如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療，避免告成嚴(yán)重后果。并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行性保健、避孕、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防接種等方面知識(shí)指導(dǎo)[9]。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)異常的孕產(chǎn)婦

對(duì)1345例孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。

2.2觀(guān)察孕產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查健康管理情況

1345例孕產(chǎn)婦中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過(guò)健康管理指導(dǎo)，有效的減少不健康的生活導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。詳見(jiàn)表1。3討論

懷孕是每個(gè)女人必須經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，也是上女人由女人轉(zhuǎn)向母親的轉(zhuǎn)變時(shí)期，這段時(shí)間各方面的不適，易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理、生理等各方面不良因素，易影響胎兒的健康成長(zhǎng)。所以緩解孕期產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良心理及生理情況對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)有明顯作用。孕產(chǎn)婦健康管理是指對(duì)已經(jīng)確診懷孕的婦女，在整個(gè)孕產(chǎn)期直到產(chǎn)后42d時(shí)間里對(duì)產(chǎn)婦及胎兒健康狀況進(jìn)行判斷，包括個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)處理，避免引發(fā)嚴(yán)重后果，能有效的減少胎兒畸形、產(chǎn)婦及胎兒的死亡率，為保障母子健康提供了可靠依據(jù)[10]。寶寶是祖國(guó)的未來(lái)，也是父母的希望，所以生育健康聰明的寶寶是所有父母最大心愿，所以為了寶寶及孕媽媽的健康，接受健康管理是有必要的。

實(shí)施健康管理醫(yī)院的要求：①開(kāi)展孕產(chǎn)婦健康管理的醫(yī)院必須具備所需的基本設(shè)備和條件。②從事管理孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的工作人員必須經(jīng)過(guò)相專(zhuān)方面的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，面對(duì)異常能果斷、正確的處理。有責(zé)任心，能按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)孕產(chǎn)婦在懷孕期間全程追蹤及管理。③加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)育齡婦女接受服務(wù)，在準(zhǔn)備孕前對(duì)身體進(jìn)行常規(guī)檢查，觀(guān)察有無(wú)懷孕禁忌癥，如果發(fā)現(xiàn)異常，先調(diào)理再受孕。④工作人員需要將孕產(chǎn)婦每次檢查結(jié)果記錄準(zhǔn)確、完整，并納入健康檔案管理，對(duì)于存在異常的產(chǎn)婦方便在下次檢查時(shí)進(jìn)行復(fù)查，觀(guān)察調(diào)理情況。⑤工作人員需要從孕產(chǎn)婦的飲食、心情、產(chǎn)后調(diào)理、哺乳等方面進(jìn)行全面宣傳，培養(yǎng)孕產(chǎn)婦合理健康的生活習(xí)慣[11]。

在很多地方，雖然人們的生活水平提高了，但是不良的生活習(xí)慣并沒(méi)有改變，比如說(shuō)在給孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)方面，很多人認(rèn)為，懷孕了就需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多多益善，但是懷孕期間，由于胎兒較少所需營(yíng)養(yǎng)較少，導(dǎo)致產(chǎn)婦本身營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，易引發(fā)各種并發(fā)癥，比如高血壓、糖尿病等，對(duì)產(chǎn)婦及胎兒生命安全均有影響。在孕期不能接受檢查，認(rèn)為太多的檢查對(duì)胎兒不好，坐月子期間只能吃小米、紅糖、雞蛋等，不知道如何營(yíng)養(yǎng)均衡。這些都是不正確的孕期習(xí)慣。所以加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦定期到醫(yī)院檢查，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，能有效的減少引發(fā)胎兒及產(chǎn)婦的不安全因素。

通過(guò)對(duì)本文1345例產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理，其中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過(guò)糾正均得到改善，有18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良，通過(guò)及時(shí)治療，均得到緩解。

綜上所述，健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]健康管理團(tuán)隊(duì)在農(nóng)村糖尿病管理工作中的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究2014（14）:146-147,148.

[2]欒思思.淺析學(xué)生健康體檢檔案信息化促進(jìn)健康管理[J].中外女性健康（下半月）,2014（1）:18,25.

[3]鄒冰,趙小蘭.健康管理醫(yī)學(xué)服務(wù)在健康體檢工作中的實(shí)踐[J].中外健康文摘,2014（1）:293-294.

[4]許維娜,駱宏,錢(qián)玥,等.焦點(diǎn)解決導(dǎo)向干預(yù)策略在職業(yè)人群健康管理中的效果研究[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,26(4):349-353.

[5]張疑生.孕產(chǎn)婦健康管理在農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健中的重要性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）,2013,15(6):359-359.

[6]王新芳,許麗.健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前保健狀況的影響研究[J].中外健康文摘,2014（7）:93-94.

[7]譚潔,湯雪娟,唐紅梅.嘉興市2008-2012年流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健管理情況分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2014（3）:311-312.

[8]曹引芳.圍生期孕產(chǎn)婦保健狀況調(diào)查和健康教育效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014（8）:245-246.

[9]Li,Liu,Mengying,Li,Li,Yang,etal.MeasuringcoverageinMNCH:avalidationstudylinkingpopulationsurveyderivedcoveragetomaternal,newborn,andchildhealthcarerecordsinruralChina[J].PloSone,2013,8(5):60762.

[10]Pauliina,AarnioEffie,etal.Men´sperceptionsofdeliverycareinruralMalawi:exploringcommunitylevelbarrierstoimprovingmaternalhealth[J].Healthcareforwomeninternational,2013,34(6):419-39.

篇4

[關(guān)鍵詞]：農(nóng)村；孕產(chǎn)婦；保健管理

基層醫(yī)療單位加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健管理，實(shí)施孕期全程監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害母嬰的安全因素，并予以醫(yī)療干預(yù)，有利于減少孕期并發(fā)癥，降低人口出生缺陷發(fā)生率，提高人口出生質(zhì)量及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦[1]、圍產(chǎn)兒死亡率[2]。

1 一般資料

選取賓陽(yáng)縣轄區(qū)內(nèi)2009年1月～2012年12月的孕產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

2 方法

2.1健全縣基層孕婦保健信息登記制度 村級(jí)婦幼保健管理人員負(fù)責(zé)摸清、排查本村新婚人口數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)，每月25日前將準(zhǔn)確數(shù)據(jù)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼衛(wèi)生保健專(zhuān)干根據(jù)各村提供的基本保健信息，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)新婚隨訪(fǎng)登記制度，根據(jù)廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一制定的《孕產(chǎn)婦保健管理手冊(cè)》，每月進(jìn)行一次隨訪(fǎng)登記，直到懷孕，并負(fù)責(zé)孕前基本檢查和孕期科學(xué)保健常識(shí)的普及與宣傳， 敦促孕婦定期進(jìn)行早孕檢查，建立孕產(chǎn)婦專(zhuān)用保健卡，同時(shí)將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)新婚人口數(shù)、孕婦數(shù)、產(chǎn)婦數(shù)于每月27日上報(bào)縣級(jí)婦幼保健單位。

2.2做好早孕排查和高危篩查工作 針對(duì)已確診懷孕的女性，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生保健專(zhuān)干負(fù)責(zé)早孕檢查并敦促孕婦到縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行高危排查，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療。完善孕婦保健系統(tǒng)登記管理制度，逐一填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦保健管理手冊(cè)》，指導(dǎo)孕婦正確數(shù)胎動(dòng)次數(shù)，對(duì)高危因素孕婦進(jìn)行保健檔案專(zhuān)項(xiàng)評(píng)分，增加隨訪(fǎng)次數(shù)，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓孕婦安全穩(wěn)定度過(guò)孕產(chǎn)期。

2.3創(chuàng)新基層保健方法，提高農(nóng)村基層的住院分娩率

2.3.1提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)水平，杜絕高危孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分娩，避免母嬰不安全因素發(fā)生。嚴(yán)格指定各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理和發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》，做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的審核和發(fā)放工作，避免《出生醫(yī)學(xué)證明》亂發(fā)現(xiàn)象，杜絕違規(guī)發(fā)證。規(guī)范接生市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，取締不符合產(chǎn)科評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健單位。

2.3.2加強(qiáng)開(kāi)展基層?jì)D幼保健常識(shí)宣傳，列舉成功范例闡述農(nóng)村孕婦到正規(guī)醫(yī)療單位住院分娩的必要性和安全性，確保母嬰生命健康安全，提高農(nóng)村孕婦的整體住院分娩率。

2.4 要求縣級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師規(guī)范行業(yè)行為。

2.4.1臨產(chǎn)前細(xì)致篩查異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素，做出正確診斷，及時(shí)干預(yù)治療。制定科學(xué)、周全的分娩計(jì)劃，臨產(chǎn)后全程觀(guān)察產(chǎn)程，提高產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)治療，細(xì)致繪制產(chǎn)程圖并記錄分娩過(guò)程。

2.4.2 觀(guān)察住院產(chǎn)婦的生命體征，了解子宮復(fù)舊情況，并填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦保健管理手冊(cè)》中臨產(chǎn)前、分娩后、產(chǎn)婦及其新生兒的訪(fǎng)視記錄，嚴(yán)禁出現(xiàn)任何紕漏。

2.4.3 按照規(guī)定認(rèn)真填寫(xiě)《出生醫(yī)學(xué)證明》，不得出現(xiàn)任何紕漏，嚴(yán)禁違規(guī)出具“醫(yī)院出生記錄”，違者嚴(yán)格按照規(guī)程處理。

2.5 醫(yī)院婦幼保健科醫(yī)師負(fù)責(zé)產(chǎn)婦出院的相關(guān)事宜。

2.5.1 規(guī)范填寫(xiě)產(chǎn)婦信息并將產(chǎn)婦信息錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》，及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健專(zhuān)干定期負(fù)責(zé)通知村級(jí)母嬰保健員開(kāi)展產(chǎn)后訪(fǎng)視。

2.5.2 母嬰保健員規(guī)范填寫(xiě)產(chǎn)后訪(fǎng)視卡，定期將訪(fǎng)視卡交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按要求做好兒童保健系統(tǒng)完善管理及計(jì)劃免疫。

3結(jié)果

鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)女性自我保健水平顯著提高，高危妊娠檢出率提高，農(nóng)村婦幼保健服務(wù)水平提高，保健管理制度完善，孕產(chǎn)婦死亡率降低。不同年份孕產(chǎn)婦死亡率差異明顯亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4 討論

為轄區(qū)內(nèi)女性提供早期的婦科篩查，開(kāi)展健康教育和心理安撫，強(qiáng)化農(nóng)村女性的健康觀(guān)念和疾病預(yù)防意識(shí)，能有效防范高危孕產(chǎn)婦的安全事件發(fā)生。

加強(qiáng)產(chǎn)前教育， ，客觀(guān)分析高危孕產(chǎn)婦的危害性和剖宮產(chǎn)利弊，讓孕婦及其家屬充分了解自然分娩的生理過(guò)程與特征，穩(wěn)定自身情緒；保障產(chǎn)時(shí)質(zhì)量，提高上級(jí)醫(yī)院助產(chǎn)水平，實(shí)行責(zé)任助產(chǎn)，有利于提高自然分娩的安全性。將每次孕檢信息和保健服務(wù)信息準(zhǔn)確、完整記錄在《孕產(chǎn)婦保健管理手冊(cè)》，并落實(shí)隨訪(fǎng)，納入個(gè)人健康管理檔案。

本組研究顯示2009年～2012年間，轄區(qū)孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦死亡率顯著降低，證明完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健管理措施，建立個(gè)人健康檔案，開(kāi)展基層保健宣傳與早孕篩查，提高了孕前、孕期的健康教育水平，基層?jì)D幼保健專(zhuān)干和上級(jí)醫(yī)師及時(shí)溝通，保障高危孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康安全。

綜上所述，實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健管理的新做法是切實(shí)可行并富有成效的，能直接促進(jìn)農(nóng)村婦幼保健工作的健康穩(wěn)步發(fā)展，保障了基層醫(yī)療事業(yè)的和諧穩(wěn)定，提高了產(chǎn)科服務(wù)的整體質(zhì)量和農(nóng)村孕產(chǎn)婦的安全分娩率，有效降低了孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率。鑒于時(shí)間倉(cāng)促，紕漏在所難免，懇請(qǐng)大家提出寶貴意見(jiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李國(guó)菊，劉松，于貞杰，侯云榮，李向云.我國(guó)孕產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志， 2013，21（02）：94-97

篇5

 

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，建立早發(fā)現(xiàn)、早管理、早救治的全程、規(guī)范、閉環(huán)式孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)母嬰安全保障工作，結(jié)合當(dāng)前工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、管理對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)妊娠到產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦。

二、工作安排

（一）全面孕情摸底。各單位于5月26日--6月5日在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展拉網(wǎng)式孕情摸底排查，利用十天的時(shí)間全面摸清在孕人員底數(shù)。重點(diǎn)摸排:1.在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科就診的孕產(chǎn)婦信息；2.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B超室登記的孕產(chǎn)婦信息；3.充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、村醫(yī)職能，逐村進(jìn)行全面摸底排查，將孕婦的信息進(jìn)行全面掌握登記，特別要摸清未婚先孕、流動(dòng)育齡婦女的懷孕信息。各單位將排查情況核對(duì)后填寫(xiě)《孕產(chǎn)婦個(gè)案信息登記表》（附件1）和《孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計(jì)月報(bào)表》(附件2)并報(bào)送至縣婦幼保健院。斜店、東古城、北陶特別要重點(diǎn)摸底排查到河北交界鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行孕期保健的育齡婦女的孕情。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求，將未在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)就診的孕婦及時(shí)納入管理，規(guī)范落實(shí)孕婦建冊(cè)管理工作。4.縣保健院負(fù)責(zé)匯總、審核、報(bào)送轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦個(gè)案信息登記表和孕產(chǎn)婦信息月統(tǒng)計(jì)表(見(jiàn)附件)，并與掌握的孕產(chǎn)婦信息進(jìn)行比對(duì)，排查出未納入管理的孕產(chǎn)婦（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未排查漏管的），按照服務(wù)流程盡快納入管理。我局將對(duì)各單位漏管孕婦情況，每月進(jìn)行一次通報(bào)?？h婦幼保健院指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)調(diào)度和督導(dǎo)全縣孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作。

（二）落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮“警戒哨”的作用，對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦建檔發(fā)放《母子健康手冊(cè)》，提供圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)，并將孕產(chǎn)婦信息及時(shí)上傳山東省婦幼健康管理信息系統(tǒng)。首診機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)將篩查陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦主動(dòng)轉(zhuǎn)診到二級(jí)及以上醫(yī)院接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。首診機(jī)構(gòu)為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，發(fā)現(xiàn)孕情要做好相關(guān)信息記錄，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估，并將相關(guān)信息報(bào)送縣婦幼保健院。

（三）全面開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估。各機(jī)構(gòu)在每次提前檢查服務(wù)時(shí)，要按照職責(zé)分工要求，對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查或妊娠風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估分級(jí)，相關(guān)結(jié)果、轉(zhuǎn)診或處理意見(jiàn)及時(shí)錄入省婦幼健康管理信息系統(tǒng)。開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)院要拉起“安全網(wǎng)”，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)，除“綠色”低風(fēng)險(xiǎn)人群外，孕產(chǎn)婦均應(yīng)在二級(jí)以上醫(yī)院接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。

（四）嚴(yán)格落實(shí)高危妊娠專(zhuān)案管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理。要實(shí)施重點(diǎn)高危孕產(chǎn)婦每月追蹤報(bào)告制度。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的評(píng)級(jí)為“紅色”的孕婦信息要在24小時(shí)內(nèi)報(bào)縣婦幼保健院，縣婦幼保健院再一并上報(bào)縣衛(wèi)健局婦幼健康管理科和市婦幼保健院婦幼保健科。縣婦幼保健院要建立高危孕產(chǎn)婦管理每月調(diào)度制度，建立工作臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)掌握本轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦情況。對(duì)轄區(qū)內(nèi)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬，全面掌握底數(shù)，做好溫馨告知書(shū)的發(fā)放，指導(dǎo)做好孕產(chǎn)期保健和高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理。縣婦幼保健院對(duì)全縣的危重孕產(chǎn)婦要追蹤管理，定期追訪(fǎng)危重孕產(chǎn)婦狀況，并指導(dǎo)做好危重孕產(chǎn)婦的專(zhuān)案管理，對(duì)“紅色”孕產(chǎn)婦做到專(zhuān)人盯防，每周向縣衛(wèi)生健康局婦幼健康科報(bào)送“紅色”孕產(chǎn)婦信息。

（五）做好高危孕產(chǎn)婦的會(huì)診與轉(zhuǎn)診工作。我局將成立縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救專(zhuān)家?guī)?，?shí)行專(zhuān)家分片包干承擔(dān)轄區(qū)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦管理指導(dǎo)工作。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均要成立高危妊娠管理小組，對(duì)篩查出的高危孕婦要做好會(huì)診工作。發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦的單位不具備處理?xiàng)l件的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，由上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行管理。按照高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理原則，任何單位不得截留或拒接高危孕產(chǎn)婦。

（六）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救能力建設(shè)。我局將成立以分管局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的高危孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)各方面力量對(duì)急危重癥孕產(chǎn)婦進(jìn)行搶救，開(kāi)通高危孕產(chǎn)婦“綠色通道”，保證轄區(qū)內(nèi)急、重癥孕產(chǎn)婦得到及時(shí)全力救治?？h人民醫(yī)院、中心醫(yī)院要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè)，按照產(chǎn)科急救管理要求，保證通訊通暢，藥品、設(shè)備、交通工具處于24小時(shí)應(yīng)急功能狀態(tài)，同時(shí)不斷完善急救流程，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)夜間產(chǎn)科值班值守工作，落實(shí)責(zé)任，保證產(chǎn)科急救綠色通道的暢通。

（七）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后管理工作。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，倡導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)接受孕產(chǎn)婦產(chǎn)后管理工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪(fǎng)視工作，按照產(chǎn)后訪(fǎng)視工作要求落實(shí)產(chǎn)后入戶(hù)訪(fǎng)視工作并及時(shí)錄入訪(fǎng)視信息?？h婦幼保健院對(duì)危重孕產(chǎn)婦產(chǎn)后要進(jìn)行跟蹤管理，特別是對(duì)經(jīng)省、市級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心搶救挽回生命的孕產(chǎn)婦，要落實(shí)專(zhuān)人進(jìn)行管理。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)）基本公衛(wèi)婦保醫(yī)師的培訓(xùn)，提高產(chǎn)后訪(fǎng)視的質(zhì)量。

（八）加強(qiáng)健康宣傳教育。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展的黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，將婦幼健康知識(shí)宣教納入“我為群眾辦實(shí)事”組織開(kāi)展多種形式的健康宣教活動(dòng)。要充分利用婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、免費(fèi)葉酸發(fā)放與隨訪(fǎng)、孕情監(jiān)測(cè)、孕期建冊(cè)動(dòng)員等時(shí)機(jī)對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行宣傳普及孕產(chǎn)期保健知識(shí)，增強(qiáng)群眾的保健意識(shí)，主動(dòng)接受規(guī)范的保健管理。自5月起，縣婦幼保健院要每月下鄉(xiāng)開(kāi)展至少一次的孕產(chǎn)期保健知識(shí)講座（2021年不少于7次），提高孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)孕產(chǎn)婦高危情況的識(shí)別能力，強(qiáng)化保健意識(shí)，積極進(jìn)行孕期保健檢查，減少危重情況的發(fā)生。

三、有關(guān)要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作措施，研究制定專(zhuān)項(xiàng)工作方案，嚴(yán)格落實(shí)孕產(chǎn)婦全程管理要求，摸清底數(shù)，規(guī)范管理，將此項(xiàng)工作作為今年為群眾辦實(shí)事的重要抓手全力推動(dòng)，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦生命安全。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)患有嚴(yán)重精神障礙、傳染病、內(nèi)外科合并癥，以及18歲以下、45歲以上孕婦的服務(wù)管理，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)此類(lèi)孕婦到三級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢，及時(shí)給出醫(yī)學(xué)建議并做好隨訪(fǎng)服務(wù)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)開(kāi)展救治。

（三）開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。縣衛(wèi)生健康局將在6月份組織開(kāi)展孕產(chǎn)婦管理的專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對(duì)督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)并限期進(jìn)行整改。自今年，此項(xiàng)工作納入我縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生考核，考核結(jié)果納入考核總成績(jī)。

（四）落實(shí)責(zé)任追究。對(duì)于工作走形式走過(guò)場(chǎng)，不認(rèn)真落實(shí)工作要求，一旦發(fā)生轄區(qū)孕產(chǎn)婦孕情未及時(shí)發(fā)現(xiàn)上報(bào)，導(dǎo)致及產(chǎn)期服務(wù)空白、不規(guī)范、甚至孕產(chǎn)婦死亡的，將實(shí)行責(zé)任倒查制度，對(duì)直接當(dāng)事人、相關(guān)管理人員及分管院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話(huà)、通報(bào)批評(píng)，所有責(zé)任人年度內(nèi)均不得評(píng)先評(píng)優(yōu)，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)進(jìn)行追責(zé)。

 

 

冠縣衛(wèi)生健康局：聯(lián)系人：邊娟， 聯(lián)系電話(huà)：5105527

冠縣婦幼保健院：聯(lián)系人：安瑩，聯(lián)系電話(huà)：15954175677

郵箱：gxfyljh@163.com。

 

附：

1、冠縣孕產(chǎn)婦摸排工作時(shí)間安排

2、冠縣孕產(chǎn)婦個(gè)案信息登記表

3、冠縣孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計(jì)月報(bào)表

4、冠縣孕產(chǎn)婦管理督導(dǎo)表

 

  

附件1：

冠縣孕產(chǎn)婦摸排工作時(shí)間安排

 

1、5月底前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦信息進(jìn)行摸排。

2、縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營(yíng)醫(yī)院）將各相關(guān)科室摸排的孕婦信息進(jìn)行對(duì)比匯總后，5月30日前上報(bào)縣婦幼保健院郵箱。

3、保健院將各縣直機(jī)構(gòu)的名單匯總后，于5月31反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）對(duì)縣直機(jī)構(gòu)反饋的信息與摸排的信息進(jìn)行比對(duì)，于6月5日前，將轄區(qū)孕婦個(gè)案登記表和月報(bào)上報(bào)保健院。（婦保、婦產(chǎn)科、B超室、村醫(yī)）

5、保健院于將鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的孕產(chǎn)婦名單與本機(jī)構(gòu)管理的孕產(chǎn)婦名單進(jìn)行對(duì)比，于6月7日將我縣轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦個(gè)案登記表、信息統(tǒng)計(jì)表上報(bào)縣衛(wèi)健局婦幼科。

6、縣衛(wèi)生健康局，核對(duì)后6月10日前上報(bào)市衛(wèi)健委婦幼管理科。

7、各機(jī)構(gòu)明確一名聯(lián)系人，上報(bào)名單時(shí)一并上報(bào)，保健院進(jìn)行匯總。

8、自2021年7月開(kāi)始，冠縣孕產(chǎn)婦個(gè)案信息登記表、冠縣孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計(jì)月報(bào)表，各機(jī)構(gòu)上報(bào)時(shí)間分別為：縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3號(hào)前上報(bào)保健院；保健院4號(hào)反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)中心7日前上報(bào)保健院；保健院8號(hào)對(duì)比完上報(bào)縣衛(wèi)健局，請(qǐng)各單位嚴(yán)格按照時(shí)間要求上報(bào)。

附件2：

冠縣孕產(chǎn)婦個(gè)案信息登記表

單位：                                                   

序號(hào)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)）

行政村（小區(qū)）

孕產(chǎn)婦姓名

身份證號(hào)

婚姻

狀況

電話(huà)

戶(hù)籍地址

孕產(chǎn)婦評(píng)定情況

上報(bào)單位

報(bào)告時(shí)間

備注

末次月經(jīng)

孕周

預(yù)產(chǎn)期

高危

分級(jí)

高危因素

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人：                         審核人：                          填報(bào)時(shí)間：

填表說(shuō)明：1.個(gè)案登記表統(tǒng)計(jì)所有妊娠婦女和產(chǎn)后42天之內(nèi)的產(chǎn)婦，比對(duì)出的未納入日常監(jiān)測(cè)管理的應(yīng)在備注中標(biāo)注。

          2.高危分級(jí)填寫(xiě)：只填報(bào)分級(jí)橙、紅、紫色的。

          3.該表每月10日之前報(bào)送市衛(wèi)健委。         

附件3：

冠縣孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計(jì)月報(bào)表（2021年  月）

序號(hào)

縣（市區(qū)）

月新增孕婦數(shù)量統(tǒng)計(jì)

累計(jì)孕婦數(shù)量統(tǒng)計(jì)

備注

合計(jì)數(shù)量

綠色

黃色

橙色

紅色

紫色

合計(jì)數(shù)量

綠色

黃色

橙色

紅色

紫色

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   填報(bào)人員：                             審核人員：                                    填報(bào)日期：

附件:4：

 

 

 

 

冠縣孕產(chǎn)婦管理督導(dǎo)表

制表單位：冠縣衛(wèi)生健康局                            制表時(shí)間：2021年5月27日

督導(dǎo)時(shí)間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

督導(dǎo)人員組成

檢查村莊（街道）

督導(dǎo)內(nèi)容

6月7日

清泉

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

1、查看是否成立了領(lǐng)導(dǎo)小組；2、是否召開(kāi)了部署會(huì)議；3、是否制定了本轄區(qū)的摸排方案；4、查看是否工作走過(guò)場(chǎng)、不認(rèn)真；5、查看斜店、東古城、北陶是否到河北省大名縣或館陶縣進(jìn)行調(diào)查；6、早孕建冊(cè)登記是否規(guī)范。

崇文

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月8日

桑阿鎮(zhèn)

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

賈鎮(zhèn)

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月9日

東古城

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

斜店

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月10日

柳林

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

范寨

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月11日

辛集

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

蘭沃

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月15日

清水

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

萬(wàn)善

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月16日

店子

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

梁堂

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月17日

煙莊

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

定寨

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月18日

甘屯

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

北陶

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機(jī)抽查

6月21日

冠縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、百姓醫(yī)院

衛(wèi)健局與婦幼保健院

在婦產(chǎn)科就診的孕產(chǎn)婦信息；B超室登記的孕產(chǎn)婦信息；早孕建冊(cè)登記是否規(guī)范。