發(fā)布時(shí)間:2023-10-10 17:13:47
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老齡化現(xiàn)狀及對(duì)策,期待它們能激發(fā)您的靈感。
日本先于其他各國(guó)率先進(jìn)入了老齡化社會(huì)急速發(fā)展的階段,老齡化給日本社會(huì)帶來(lái)了非常多的問(wèn)題。
少子老齡化現(xiàn)狀
圖1展示了2012年國(guó)立社會(huì)保障和人口問(wèn)題研究所對(duì)于日本人口的現(xiàn)狀和將來(lái)的預(yù)測(cè)。2007年日本總?cè)丝跒?2 777萬(wàn)人,達(dá)到峰值之后進(jìn)入人口減少的階段。預(yù)計(jì)在2060年,總?cè)丝?674萬(wàn)人。由于日本移民很少,總?cè)丝诘臏p少應(yīng)歸結(jié)為出生人口的減少。而出生人口的減少與女性進(jìn)入社會(huì),以及孩子教育費(fèi)用過(guò)高有關(guān)。其結(jié)果是,19歲以下的人口在不斷減少,20?64歲的人口也在不斷減少。
另一方面,一些為老年人的生活提供支持的制度,如年金、醫(yī)療保險(xiǎn)、照護(hù)保險(xiǎn)等的實(shí)施,以及老年人自身健康意識(shí)的提高,使得近年來(lái)日本老年人的健康狀態(tài)明顯有所改善。其結(jié)果是老年人越來(lái)越長(zhǎng)壽,老年人口不斷增加。老齡化比例(65歲以上人口在全人口中所占比例)在2013年為25.1%,預(yù)計(jì)在2060年上升到39.9%。
綜上所述,日本的老齡化是伴隨著少子化而發(fā)生的,具有少子老齡化的特點(diǎn)。
而少子老齡化引發(fā)了社會(huì),以及醫(yī)療、照護(hù)上的諸多問(wèn)題。
現(xiàn)在日本的年金制度作為保險(xiǎn)制度維持著,雖然65歲以上、支付了一定期限以上年金保金的全部國(guó)民都有接受資格,但財(cái)源來(lái)自于勞動(dòng)人口所支付的保金。然而,隨著日本老年人口的增加,反過(guò)來(lái)勞動(dòng)人口在減少,老年人口與年輕的勞動(dòng)人口比例在逐年增高,可以預(yù)想今后這種傾向會(huì)愈加明顯。更嚴(yán)峻的是,現(xiàn)在年輕的勞動(dòng)人口中,有1/3為非正規(guī)雇傭人口,收入較低,不支付保金的人越來(lái)越多,像這樣的就業(yè)狀況也是原因之一。從現(xiàn)狀來(lái)看,今后是否能維持現(xiàn)行的年金制度是一大問(wèn)題。
日本施行所有國(guó)民必須加入某種醫(yī)療保險(xiǎn)的“國(guó)民皆保險(xiǎn)”制度。老年人口的醫(yī)療,包括75歲以上的老年人參加的后期老年人口醫(yī)療制度,以及65?74歲的前期老年人口參加的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)或職工保險(xiǎn)。為了不增加在前期老年人口醫(yī)療制度下由于前期老年人口參加而產(chǎn)生的對(duì)各個(gè)健康保險(xiǎn)組合的負(fù)擔(dān),這種醫(yī)療制度正在調(diào)整。不論是前期老年人口醫(yī)療制度,還是后期老年人口醫(yī)療制度,都是在財(cái)政上減少老年人口的負(fù)擔(dān),轉(zhuǎn)而依靠勞動(dòng)人口支撐的制度。特別是后期老年人口醫(yī)療制度中,老年人僅支付保金的10%,剩下40%由勞動(dòng)人口負(fù)擔(dān),50%由公費(fèi)支出。因此,老年人口增加、勞動(dòng)人口減少的態(tài)勢(shì)使得維持這種制度十分困難。
支撐老年人口照護(hù)的照護(hù)保險(xiǎn)制度的財(cái)源,50%來(lái)自公費(fèi),50%來(lái)自保金。雖然日本40歲以上全體國(guó)民都具有支付保金的義務(wù),但利用照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)的,除了一部分例外,幾乎都是65歲以上人口。40?64歲的人支付的保金達(dá)到了現(xiàn)在照護(hù)保險(xiǎn)財(cái)源的32%,即使加上公費(fèi)的50%也不夠,可以說(shuō)照護(hù)保險(xiǎn)制度也落在了勞動(dòng)人口頭上。因此,今后制度的維持是個(gè)大問(wèn)題。
少子老齡化對(duì)策
在少子化的對(duì)策上,日本雖然已經(jīng)采取了充實(shí)保育院,讓女性更容易得到產(chǎn)假和育兒假,以及實(shí)行多種工作形式等措施,但還未收到良好的效果。今后有必要強(qiáng)化少子化對(duì)策。
在老年人口的對(duì)策上,日本分別于2000年創(chuàng)立了照護(hù)保險(xiǎn)制度,2008年創(chuàng)設(shè)了后期老年人口醫(yī)療制度以及前期老年人口醫(yī)療制度。照護(hù)保險(xiǎn)制度是以老年人口的增加以及照護(hù)力的低下為背景,將照護(hù)從醫(yī)療中剝離出來(lái)以達(dá)到抑制醫(yī)療費(fèi)的增加,用更低的費(fèi)用支撐老年人口,以及更有效地利用醫(yī)療資源,同時(shí)將家庭從照護(hù)中解放出來(lái)為目的。照護(hù)保險(xiǎn)制度的設(shè)立,在讓老年人口安心、將照護(hù)從醫(yī)療中分離、抑制醫(yī)療費(fèi)用、減輕家庭的照護(hù)負(fù)擔(dān)等幾點(diǎn)上起了重要作用。后期老年人口醫(yī)療制度的設(shè)立,則創(chuàng)建了能夠減輕后期老年人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓后期老年人口安心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的體制。
但是,如上所述,現(xiàn)行的面向老年人口的年金以及醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度給勞動(dòng)人口造成了巨大的負(fù)擔(dān),主要對(duì)老年人口有利的制度。另外,財(cái)源不足的情況下,還不得不發(fā)行會(huì)成為年輕一代將來(lái)債務(wù)的國(guó)債。因此,為讓全年齡段的居民都有受益的感覺(jué),并減輕年輕一代現(xiàn)在以及將來(lái)的負(fù)擔(dān),改革制度勢(shì)在必行,如為此社會(huì)保障和稅一體改革正在計(jì)劃中。這里僅就醫(yī)療領(lǐng)域探討改革的方向性。
作為少子老齡化的對(duì)策之一,日本醫(yī)療方面的改革主要從兩個(gè)方向進(jìn)行探索。首先是針對(duì)高度急性期醫(yī)療的住院醫(yī)療強(qiáng)化,例如進(jìn)行醫(yī)療資源的集中投入。其次是充實(shí)家庭醫(yī)療,構(gòu)建地區(qū)綜合醫(yī)護(hù)。住院醫(yī)療強(qiáng)化,即推進(jìn)醫(yī)院的功能細(xì)化,承擔(dān)高度急性期醫(yī)療的醫(yī)院與一般急性期醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)型醫(yī)院一同分擔(dān)職能。
地區(qū)綜合醫(yī)護(hù)的理念與其構(gòu)筑要點(diǎn)如圖2所示。為讓老年人在居住習(xí)慣的自家住宅中安享晚年,需要無(wú)障礙地享受照護(hù)服務(wù),因此需要加強(qiáng)醫(yī)療照護(hù)設(shè)施的聯(lián)合。為此,那種一直以來(lái)由一家醫(yī)院負(fù)責(zé)從急性期到慢性期全部診療過(guò)程的思考方式,將裂變?yōu)楣δ芗?xì)化后的醫(yī)院。它是指醫(yī)院與地方診療所,醫(yī)院與地方照護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),地方診療所與照護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相互聯(lián)合在一起負(fù)責(zé)一位老年人診療的體制。
舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明地區(qū)綜合醫(yī)護(hù)的話(huà),如圖4所示,腦卒中患者在急性期到高度急性期或者一般急性期醫(yī)院就診,在急性期的治療結(jié)束后轉(zhuǎn)入恢復(fù)期康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,進(jìn)入安定期后,轉(zhuǎn)入家庭、照護(hù)機(jī)構(gòu)或療養(yǎng)型醫(yī)院。像這樣活用區(qū)域的醫(yī)療、照護(hù)職能支撐老年人口的體制,正在加速籌備中。
關(guān)鍵詞: 健康老齡化 老年體育 科學(xué)指導(dǎo) 普及化
1.研究方法
1.1文獻(xiàn)資料法
查閱了國(guó)內(nèi)外有關(guān)健康老齡化及老年體育的相關(guān)專(zhuān)著和文章,并在宜春市統(tǒng)計(jì)局、宜春市委老干部局、宜春市體育局等單位獲取了可供參考的相關(guān)資料。
1.2訪談法
訪問(wèn)了宜春市統(tǒng)計(jì)局、宜春市委老干部局、宜春市體育局老年體育協(xié)會(huì)、宜春市人口與計(jì)劃生育委員會(huì)以及部分社區(qū)等單位的部分領(lǐng)導(dǎo),利用早晨和下午的時(shí)間走訪了部分老同志。
2.結(jié)果與分析
2.1相關(guān)概念的界定
20世紀(jì)是世界人口老齡化的起步階段,21世紀(jì)是高峰期。人口老齡化已經(jīng)成為世界上越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)面臨的一大社會(huì)問(wèn)題。健康老齡化是針對(duì)人口老齡化提出的要求。“健康老齡化”(Healthyaging)最早出現(xiàn)于1987年5月召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)。這次大會(huì)決定,把老齡化研究納入世界衛(wèi)生組織的全球老年保健綱要。1990年9月,在丹麥哥本哈根召開(kāi)的第40屆世界衛(wèi)生組織歐洲地區(qū)委員會(huì)會(huì)議,第一次將“健康老齡化”作為戰(zhàn)略問(wèn)題提了出來(lái)。1992年,聯(lián)合國(guó)第47屆大會(huì)通過(guò)了《2001年全球解決老齡問(wèn)題的奮斗目標(biāo)》,強(qiáng)調(diào)要開(kāi)展健康老齡化運(yùn)動(dòng)。健康老齡化強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是人在進(jìn)入老年之后,盡可能長(zhǎng)久地保持在各方面,包括生理、心理、智能等方面良好的狀態(tài),其目的在于使所有進(jìn)入老年的人,包括那些虛弱、殘疾和需要照料的人,都能提高健康的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量。健康老齡化的實(shí)現(xiàn),作為一項(xiàng)全球性的發(fā)展策略,正日益成為全世界關(guān)注的焦點(diǎn)。
2.2宜春市健康老齡化現(xiàn)狀
2.2.1老年人口增長(zhǎng)速度快。
按照聯(lián)合國(guó)國(guó)際人口學(xué)會(huì)確定的“老年型”人口標(biāo)準(zhǔn),宜春市于1999年進(jìn)入老年型市,比江西全省提前六年進(jìn)入老年型社會(huì)。宜春轄六縣三市一區(qū),總?cè)丝?37.42萬(wàn),60歲以上的老年人口已達(dá)68萬(wàn),占總?cè)丝诘?2.7%。全市老年人70%以上生活在農(nóng)村。據(jù)統(tǒng)計(jì),我市現(xiàn)階段老年人口正以每年3%以上的速度遞增,預(yù)計(jì)到2010年全市60歲以上的老年人口將達(dá)80.6萬(wàn),約占總?cè)丝诘?4.7%,到2030年將達(dá)到25%,每四人中就有一位老人。而且高齡老年人口增長(zhǎng)速度大大高于總體老年人口增長(zhǎng)速度,人口老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。當(dāng)前,宜春仍然是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),是以農(nóng)業(yè)為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的一個(gè)傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)地區(qū),也是一個(gè)貧富懸殊比較大的地區(qū),經(jīng)濟(jì)活躍度低,與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比,群眾的人均收入少、消費(fèi)水平低、富裕程度不高。宜春在“未富先老”的情況下,隨著老齡化進(jìn)程的加速,家庭贍養(yǎng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,社會(huì)就業(yè)壓力加大,面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。
2.2.2政府關(guān)注尚存不足。
宜春市老齡工作起始于1986年,20余年來(lái),按照“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針,緊緊圍繞“六個(gè)老有”(老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè))工作目標(biāo),以推進(jìn)基層老齡工作為重點(diǎn),取得了明顯的成效:第一,建立健全了老齡工作機(jī)構(gòu),推進(jìn)了社區(qū)和農(nóng)村老齡工作;第二,認(rèn)真做好安老養(yǎng)老工作,全面提高了老年保障水平;第三,落實(shí)老年法律法規(guī),有效維護(hù)了老年人的合法權(quán)益;第四,開(kāi)展了豐富多彩的活動(dòng),提高了老年生活質(zhì)量。
但是,受經(jīng)濟(jì)、社會(huì)條件的制約和認(rèn)識(shí)水平的影響,宜春市的老齡工作還存在不少困難和問(wèn)題,突出表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老保障的覆蓋面較窄。2006年底,全市參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的離退休職工8.8萬(wàn)人,約占城市老年人口總數(shù)的40%。絕大多數(shù)的農(nóng)村老年人主要依靠家庭養(yǎng)老,農(nóng)保業(yè)務(wù)開(kāi)展有限。醫(yī)療保障程度較弱,特別是農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障很難一下子得到解決。二是老年人服務(wù)設(shè)施短缺,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和老年人的比例只有3.23%;老年教育、文化、體育事業(yè)發(fā)展相對(duì)緩慢,老年文化設(shè)施人均不足0.1平方米,城郊及農(nóng)村的老年文化設(shè)施更少,有的甚至是空白。三是貫徹老年法律法規(guī)和開(kāi)展敬老道德宣傳方面還存在不足,敬老養(yǎng)老意識(shí)不夠濃厚。四是老齡工作機(jī)構(gòu)和老齡工作隊(duì)伍還比較薄弱,人員少,經(jīng)費(fèi)短缺;各老部門(mén)協(xié)調(diào)共管不夠,與形勢(shì)任務(wù)的要求不相適應(yīng)。
2.3宜春市老年體育現(xiàn)狀
隨著老齡人口的增加,尤其是人口高齡化的增長(zhǎng),以心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、風(fēng)濕病等為主的慢性病已逐漸成為影響老年人健康的主要疾病,消耗的醫(yī)療費(fèi)用高、衛(wèi)生資源短缺的矛盾日益突出,難以滿(mǎn)足老年人的醫(yī)療保健服務(wù)需求,對(duì)國(guó)家財(cái)政、社會(huì)、家庭及個(gè)人帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此,改善老年健康,發(fā)展老年體育無(wú)疑是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一。
老年體育是以增強(qiáng)老年人體質(zhì),促進(jìn)老年人身心健康,延緩衰老、延年益壽,滿(mǎn)足老年人健身、保健、醫(yī)療、消遣、休閑、娛樂(lè)等方向的需要,使廣大老年人“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所教,老有所樂(lè),老有所學(xué),老有所為”,以提高老年人生活質(zhì)量為目的的社會(huì)活動(dòng)。
2.3.1老年體育人口及體育需求不斷快速增長(zhǎng),活動(dòng)內(nèi)容廣泛。
自1998年以來(lái),在市政府的大力推動(dòng)下,宜春市承辦了江西省十運(yùn)會(huì)和第五屆全國(guó)農(nóng)運(yùn)會(huì)以及120多項(xiàng)(次)國(guó)家級(jí)、省級(jí)賽事,城市建設(shè)及體育設(shè)施建設(shè)得到快速發(fā)展,為老年人參與健身體育活動(dòng)提供了有力的保障。再加上政府部門(mén)和社區(qū)的各種老年體育活動(dòng)組織的宣傳發(fā)動(dòng),老年人對(duì)體育的認(rèn)識(shí)思想觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變,體育鍛煉意識(shí)增強(qiáng),對(duì)健身、強(qiáng)體的愿望越來(lái)越強(qiáng)烈,“健康老齡化”成為許多老年人追求的首位目標(biāo),老年人自覺(jué)參與體育鍛煉的人數(shù)增多,活動(dòng)內(nèi)容廣泛,包括個(gè)人活動(dòng)和小團(tuán)體活動(dòng)等多種形式,主要有跑步,太極拳、劍,木蘭扇,保健操,舞蹈,球類(lèi),棋類(lèi)和健身器械等等。
2.3.2老年人體育組織形式主要是政府主導(dǎo)型的老年人體育組織。
自1983年宜春市成立了老年人體育協(xié)會(huì)以來(lái),縣、街道、社區(qū)的各級(jí)老年人體協(xié)組織獲得了較大的發(fā)展。但政府財(cái)政投入少,老年人體育組織的單位事業(yè)編制少,各級(jí)體育行政部門(mén)的注意力及工作重心有偏差,對(duì)老年體育的督促、指導(dǎo)和要求的力度顯得不夠。老年人的體育活動(dòng)受到很大的影響。
據(jù)調(diào)查,由社區(qū)、單位和輔導(dǎo)站、俱樂(lè)部等擔(dān)負(fù)組織起來(lái)的體育活動(dòng)約占所有參加體育活動(dòng)人群的1/4。老年人的體育活動(dòng),仍然是以個(gè)人鍛煉和朋友、同事或家人一起等自由組合與自發(fā)形式為主,由于缺乏活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、活動(dòng)場(chǎng)地等,許多活動(dòng)最終被迫推遲或者取消,這些都給老年體育的發(fā)展帶來(lái)了不便。
2.3.3老年人體育鍛煉缺乏科學(xué)指導(dǎo)。
老年人身體機(jī)能的特殊性決定了老年人應(yīng)具有獨(dú)特的體育鍛煉方法,再加上老年人對(duì)活動(dòng)量和強(qiáng)度的敏感性,必須對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的安排和指導(dǎo)。這些鍛煉方法的安排和指導(dǎo),若沒(méi)有具有專(zhuān)業(yè)性質(zhì)的社會(huì)體育指導(dǎo)員來(lái)承擔(dān),就達(dá)不到預(yù)期的效果,導(dǎo)致許多老年人參加體育活動(dòng)的積極性減弱。目前我國(guó)社會(huì)體育指導(dǎo)員人數(shù)少、質(zhì)量低,不能滿(mǎn)足群眾需要,而且大部分體育指導(dǎo)員是業(yè)余性質(zhì),缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)技術(shù)與技能,老年體育指導(dǎo)員更是廖廖無(wú)幾。
3.對(duì)策與建議
3.1發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用
實(shí)現(xiàn)健康老齡化,政府的責(zé)任是保障老年人生活的需要,對(duì)老年人提供社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、身體保障;此外,還要?jiǎng)?chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,為老年人提供保健服務(wù),傳播公共衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)知識(shí),使人們能夠以健康和幸福的狀態(tài)進(jìn)入老年期。更重要的是樹(shù)立新的老年觀,打破對(duì)老年人的消極看法,健康的老年人仍然是家庭、社區(qū)和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的資源,特別鼓勵(lì)老年人參與家庭和社區(qū)生活。對(duì)老年人個(gè)人來(lái)說(shuō),關(guān)鍵是根據(jù)本人特點(diǎn)和實(shí)際情況保持科學(xué)合理的生活方式,按照個(gè)人的需要、選擇和能力,主動(dòng)創(chuàng)造參與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的機(jī)會(huì)。
3.2發(fā)展老年體育運(yùn)動(dòng)
宜春在“未富先老”的情況下,隨著老齡化進(jìn)程的加速,家庭贍養(yǎng)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,社會(huì)就業(yè)壓力加大,面臨著嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)。改善老年健康,發(fā)展老年體育無(wú)疑是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的有效途徑之一。
3.2.1以目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,政府尚無(wú)力投入大量資金來(lái)建立完善的社會(huì)服務(wù)水平,多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)狀況亦不容樂(lè)觀。所以,不能完全依靠政府,也不能徹底走市場(chǎng)化道路,應(yīng)該走一條政府引導(dǎo),社會(huì)力量廣泛參與的社會(huì)化道路。
3.2.2隨著科學(xué)文化和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,老齡人體育意識(shí)明顯增強(qiáng),體育已成為老年人生活方式中重要的追求,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)老年體育指導(dǎo)員的培養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)老年人體育鍛煉的科學(xué)指導(dǎo),使老年人的體育活動(dòng)更加科學(xué)化。
3.2.3隨著老年人口的明顯增加,城鄉(xiāng)、地區(qū)的差異使得農(nóng)村、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人體育活動(dòng)無(wú)法保障,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)其終身體育思想的教育,因地制宜,進(jìn)一步將老年體育普及化。
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[7]范燕美,戴有祥.對(duì)21世紀(jì)中國(guó)老年體育的探討[J].浙江體育科技,2001.10.
隨著我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì),我們需要把老年人的臨終關(guān)懷問(wèn)題提上議事日程。因此,如何保障老年人在生命歷程最后階段的質(zhì)量必然會(huì)成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。
1.適應(yīng)人口老齡化的需要。2013年2月,全國(guó)老齡工作委員會(huì)我國(guó)第一部老齡事業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》。本報(bào)告提到,2012年我國(guó)老齡化水平達(dá)到14.3,老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1.94億,預(yù)計(jì)2013年老齡化水平達(dá)到14.8%,老年人口數(shù)量突破2億大關(guān),達(dá)到2.02億。與此同時(shí),老年人口的內(nèi)部變動(dòng)致使人口老齡化的形勢(shì)更加嚴(yán)峻。一是高齡老年人口持續(xù)增長(zhǎng),2013年比2012年增長(zhǎng)100萬(wàn)人,達(dá)到0.23億,而且這種年均增長(zhǎng)100萬(wàn)的趨勢(shì)將持續(xù)到2025年。二是失能老年人口持續(xù)增長(zhǎng),2013年比2012年增加150萬(wàn)人,達(dá)到3 750萬(wàn)。三是患慢性病的老年人增長(zhǎng)較快,2013年突破1億人。四是空巢老年人口規(guī)模越來(lái)越大,2013年也已突破1億人。五是無(wú)子女老年人和失獨(dú)老年人逐漸增加。因?yàn)閷?shí)行計(jì)劃生育的那一代漸漸步入老年期,加上獨(dú)生子女的風(fēng)險(xiǎn)因素,沒(méi)有子女的老年人持續(xù)增加。從這些數(shù)據(jù)不難看出,我國(guó)人口年齡分布已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),過(guò)早地進(jìn)入老齡化時(shí)代。
快速的高齡化給社會(huì)帶來(lái)了很大的影響:一是隨著老齡人口的增加,加之疾病譜的不斷改變,導(dǎo)致老年人死亡的疾病有心腦血管、惡性腫瘤等。老年人患有的這種疾病均有發(fā)展相對(duì)緩慢的過(guò)程,導(dǎo)致很多老年人在疾病和痛苦中徘徊。而現(xiàn)代社會(huì)獨(dú)生子女家庭占絕大部分,這些老年人在臨終之際只有一個(gè)子女照顧,致使老年人照料成為一個(gè)大難題。二是伴隨著快速的老齡化使勞動(dòng)力數(shù)量減少,勢(shì)必會(huì)影響整個(gè)社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)效率。而且,通過(guò)社會(huì)或者市場(chǎng)商業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)供養(yǎng)和照料他們難度很大,現(xiàn)階段我國(guó)社保基金缺口較大,給目前老年人照料造成很大的困難。
2.能夠有效節(jié)約衛(wèi)生資源。我國(guó)作為一個(gè)發(fā)展中國(guó)家,衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足,而且這種局面在短時(shí)期內(nèi)也不會(huì)有較大改變。因此,要從整個(gè)社會(huì)資源配置的角度來(lái)講,要堅(jiān)持最有效的原則,從人道主義觀念出發(fā),關(guān)注生命質(zhì)量。對(duì)那些身患不治之癥的病患來(lái)說(shuō),除了自身承受巨大的病痛折磨,甚至還會(huì)花費(fèi)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。盡管臨終關(guān)懷需要社會(huì)支付較多的服務(wù)費(fèi)用,但相比臨終病患的醫(yī)療費(fèi)用而言,它將會(huì)使這些節(jié)約的費(fèi)用轉(zhuǎn)移到其他人有結(jié)果的治療上,使醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用發(fā)揮最大的價(jià)值。臨終關(guān)懷改變了過(guò)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)任何病人都進(jìn)行醫(yī)治的做法,而是承認(rèn)對(duì)某些患不治之癥的病患無(wú)法救治的客觀事實(shí)。通過(guò)設(shè)立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)對(duì)他們提供舒適的照料,而不是消耗無(wú)謂的衛(wèi)生資源,這才是真正體現(xiàn)了人道主義關(guān)懷的精神。
二、我國(guó)臨終關(guān)懷面臨的問(wèn)題
臨終關(guān)懷在我國(guó)發(fā)展了近20年,但是同發(fā)達(dá)國(guó)家相比還是相差很遠(yuǎn),這也與我國(guó)老齡化規(guī)模和速度不成正比。目前,我國(guó)臨終關(guān)懷面臨以下問(wèn)題:
1.總體水平低下。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)相繼創(chuàng)辦的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)大約有200多家,基本能維持運(yùn)營(yíng)的有100家,從業(yè)人員在4-5萬(wàn)人。而隨著老齡化規(guī)模的不斷擴(kuò)大,加上疾病譜的變化,老年人醫(yī)療保健和照料成為重要的社會(huì)問(wèn)題,與此相關(guān)的臨終照護(hù)也越發(fā)引起人們的關(guān)注。但是我國(guó)目前的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小、覆蓋率低,總體水平低下。具體表現(xiàn)為:一是臨終關(guān)懷覆蓋率低,從業(yè)人員缺乏。目前人口老齡化規(guī)模不斷擴(kuò)大,癌癥患者逐年增加,這就導(dǎo)致我國(guó)居民對(duì)臨終關(guān)懷需求日益強(qiáng)烈。而現(xiàn)在臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)覆蓋率還很低,供需矛盾加劇。二是服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)待提高。
2.傳統(tǒng)倫理思想的束縛。首先,我國(guó)傳統(tǒng)的生死觀過(guò)分強(qiáng)調(diào)生的問(wèn)題,缺乏對(duì)死亡本體性研究,因而造成人們對(duì)死亡的恐懼,從而避談這個(gè)問(wèn)題。中國(guó)人的生死觀深受傳統(tǒng)文化的影響,必然導(dǎo)致人們對(duì)死亡缺乏理性的認(rèn)識(shí),面臨終關(guān)懷必然要和病人及家屬談?wù)撍劳鰡?wèn)題,因此,臨終關(guān)懷和我國(guó)傳統(tǒng)死亡觀存在著內(nèi)在沖突。其次,在我國(guó)傳統(tǒng)倫理思想中,強(qiáng)調(diào)百善孝為先,如身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也。這些表明孝是評(píng)價(jià)人們行為準(zhǔn)則的最高標(biāo)準(zhǔn)。深受這種觀念的影響,不管父母親人患有何種絕癥,兒女及家屬都應(yīng)該盡最大努力去治療,而不能放棄,否則就會(huì)背上不孝的罪名。在這種觀念下,人們忽視了老年人自身的生理和心理感受,更忽視了老人的生命質(zhì)量和死亡尊嚴(yán)。在這種傳統(tǒng)思想觀念的影響下,我國(guó)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)受到冷落,往往出現(xiàn)空床的現(xiàn)象。
3.缺乏社會(huì)資源的支持。我國(guó)臨終關(guān)懷的發(fā)展不僅需要精神的支持,更需要整個(gè)社會(huì)的支持,尤其是在資金和醫(yī)療政策方面的扶持。凡是接受臨終關(guān)懷的病人,一般都是采用姑息治療,使用藥品一般也都是比較便宜的,因此,臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的收入相較一般醫(yī)院收入相對(duì)較少。但是臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)對(duì)病房設(shè)施等投入相對(duì)較高,這就導(dǎo)致一般臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)入不敷出。而且,臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)人員需要進(jìn)行培訓(xùn),這就需要大量的資金支持,如果沒(méi)有國(guó)家財(cái)政和社會(huì)資金的支持,這些機(jī)構(gòu)存在的基礎(chǔ)就沒(méi)有了。目前,政府財(cái)政對(duì)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)支持比較少,阻礙了這些機(jī)構(gòu)的發(fā)展。由于我國(guó)還是發(fā)展中國(guó)家,財(cái)政實(shí)力有限,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不夠大,導(dǎo)致臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)發(fā)展受到了很大制約。
三、發(fā)展我國(guó)臨終關(guān)懷事業(yè)的對(duì)策
1.加強(qiáng)宣傳教育,積極推進(jìn)臨終關(guān)懷理念的形成。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)生命質(zhì)量要求越來(lái)越高,更加關(guān)注死亡的過(guò)程。身患絕癥的病患在后期承受著巨大的生理和心理痛苦,通過(guò)臨終關(guān)懷能消除他們對(duì)死亡的恐懼,能夠安詳、舒適、有尊嚴(yán)的離開(kāi)人世。發(fā)展我國(guó)的臨終關(guān)懷事業(yè),必須要進(jìn)行大力宣傳教育,改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念,接受這種臨終關(guān)懷文化。一是開(kāi)展死亡教育,樹(shù)立正確的死亡觀。由于我國(guó)傳統(tǒng)觀念的束縛,絕大部分人不能正確認(rèn)識(shí)死亡過(guò)程。我國(guó)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展是對(duì)傳統(tǒng)死亡觀念的巨大沖擊,人們需要加強(qiáng)死亡教育,克服對(duì)死亡的恐懼,這樣能幫助病患親人縮短病痛過(guò)程,提高生命質(zhì)量。在很多發(fā)達(dá)國(guó)家,死亡教育已經(jīng)是學(xué)校教育的一門(mén)學(xué)科,不管是在學(xué)校還是醫(yī)療機(jī)構(gòu),都能接受這種教育。而我國(guó)開(kāi)展死亡教育的學(xué)校或醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很少,這就需要我們?cè)卺t(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和繼續(xù)教育中,盡快增加相關(guān)死亡教育課程,使醫(yī)護(hù)員工正確對(duì)待病患的死亡,并能指導(dǎo)病患家屬樹(shù)立正確的死亡觀。二是對(duì)傳統(tǒng)觀念的重新理解和認(rèn)識(shí)。我國(guó)有著悠久的文化傳統(tǒng),其中孝在人們心中占據(jù)著重要的地位,這種觀念要求善始善終。而當(dāng)今對(duì)孝和善終的認(rèn)識(shí)異化,對(duì)臨終病人的過(guò)度治療,不關(guān)心病患的臨終感受,病人死后大操大辦,這都不是孝的真正表現(xiàn)。孝敬父母,要估計(jì)父母生理和心理上的感受,使他們得到關(guān)心和尊重。
2.建立適合我國(guó)國(guó)情的臨終關(guān)懷模式。20世紀(jì)60年代,英國(guó)創(chuàng)辦了最早的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),隨后相繼在美國(guó)、法國(guó)、加拿大等60多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)展起來(lái)。我國(guó)是從20世紀(jì)80年代后期真正開(kāi)展臨終關(guān)懷事業(yè),到目前已經(jīng)過(guò)了20多年的實(shí)踐,并取得了一定的成績(jī),但是探索符合我國(guó)國(guó)情的臨終關(guān)懷模式還有待于進(jìn)一步研究。一是建立社區(qū)、家庭養(yǎng)老和臨終關(guān)懷一體化模式。我國(guó)目前普遍存在兩種臨終關(guān)懷模式:一種是以家庭臨終關(guān)懷為主,一種是以臨終關(guān)懷醫(yī)院為主。這兩種模式涉及面較廣,在實(shí)踐中操作起來(lái)有很大考驗(yàn)。因此,要根據(jù)我國(guó)國(guó)情尋找一種適合的臨終關(guān)懷模式,既要考慮到現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置情況,還要改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式,鑒于此可以建立社區(qū)、家庭養(yǎng)老和臨終關(guān)懷一體化模式。社區(qū)處于整個(gè)臨終關(guān)懷服務(wù)的核心地位,它本身可以提供醫(yī)療服務(wù),也可以組建跨學(xué)科小組,參與針對(duì)家庭病患的照顧計(jì)劃。
日本社會(huì)的人口老齡化現(xiàn)狀及政府對(duì)策
國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略的理論基礎(chǔ)探析
社會(huì)性別視角下城市老年人的社會(huì)參與
中國(guó)老齡用品業(yè)的現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究
基于區(qū)域差異的居家養(yǎng)老服務(wù)政策制定研究
我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)研究綜述
發(fā)揮老年群體潛在價(jià)值助力實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人傷害預(yù)防處理機(jī)制研究
養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展模式研究——以福州市為例
基于人口老齡化的中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老資源供給評(píng)價(jià)
農(nóng)村留守老年人的養(yǎng)老資源探析
構(gòu)建長(zhǎng)期照護(hù)體系是解決養(yǎng)老問(wèn)題的根本途徑
老年期健康管理服務(wù)新模式的構(gòu)建
老年人主觀幸福感與心理幸福感的關(guān)系
多元化養(yǎng)老格局下的互助養(yǎng)老
農(nóng)村空巢老年人養(yǎng)老模式選擇意愿的實(shí)證研究
老年教育的現(xiàn)狀與發(fā)展需求調(diào)研報(bào)告
論老年教育的困境與出路——以吉林省為例
國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究總報(bào)告
國(guó)際社會(huì)應(yīng)對(duì)老齡化的經(jīng)驗(yàn)和啟示
基于風(fēng)險(xiǎn)視角的失獨(dú)家庭養(yǎng)老問(wèn)題研究
淺析當(dāng)前我國(guó)老年人口流動(dòng)的影響因素
居住安排對(duì)老年人孤獨(dú)感的影響
重慶地區(qū)失能老年人心理需求狀況調(diào)查
中國(guó)老齡服務(wù)業(yè)發(fā)展的問(wèn)題和走向
無(wú)錫養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革發(fā)展的現(xiàn)狀及對(duì)策
生命政治視角下我國(guó)社區(qū)型養(yǎng)老模式再思考
事業(yè)單位職業(yè)年金制度構(gòu)建分析
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)糾紛的主要特點(diǎn)及其應(yīng)對(duì)
信息科技介入我國(guó)老年人生活的現(xiàn)狀及問(wèn)題研究
老年人艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉情況及性態(tài)度調(diào)查
需求評(píng)估:構(gòu)建社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
江蘇省老年人主觀幸福感及其影響因素分析
城市老年人健康對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的影響
日本、韓國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理教育培訓(xùn)體系比較及思考
志愿活動(dòng)參與對(duì)老年人主觀幸福感的影響研究
我國(guó)老年人長(zhǎng)期護(hù)理模式選擇的影響因素分析
老年人消費(fèi)類(lèi)型分析——二、三線城市個(gè)案研究
居家老年人“以房養(yǎng)老”意愿研究——以上海市為例
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn):背景、創(chuàng)新與前景
基于文化創(chuàng)意視角的城市社區(qū)老年文化建設(shè)問(wèn)題研究
農(nóng)村傳統(tǒng)大家庭中老人核心凝聚力問(wèn)題的個(gè)案研究
我國(guó)農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力老齡化現(xiàn)狀、原因及地區(qū)差異研究
人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的影響及戰(zhàn)略選擇
山東省城市社區(qū)老年人主觀幸福感及其影響因素研究
需要層次理論視域下敬老文化的發(fā)展困境及其紓解
人口老齡化與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展需要重視的問(wèn)題
【關(guān)鍵詞】 人口老齡化 老年人權(quán)益保障
1 我國(guó)當(dāng)前人口老齡化現(xiàn)狀
根據(jù)我國(guó)2011年4月28日公布的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)截止到2010年11月1日,大陸60歲及以上人口占到總?cè)丝诘?3.26%,65歲以上占到8.87%,根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。但是我國(guó)人口老齡化與世界其他國(guó)家相比呈現(xiàn)出發(fā)展迅速且與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步等特點(diǎn)。
1.1 人口基數(shù)大,發(fā)展迅速
隨著我國(guó)人口預(yù)期壽命延長(zhǎng),預(yù)計(jì)根據(jù)目前的發(fā)展速度,到2050年我國(guó)60歲以上的老年人將超過(guò)4億,占總?cè)丝?0%多,而65歲以上的老年人口將達(dá)到3億多,將占到總?cè)丝诘?0%左右。而80歲以上的老年人也正以每年5%的速度增長(zhǎng),依這種快速發(fā)展的增長(zhǎng)速度計(jì)算,我國(guó)老齡化程度將日益嚴(yán)重,將給社會(huì)和自然造成沉重負(fù)擔(dān)。
1.2 老齡化發(fā)展區(qū)域、結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡
由第六次人口普查可知我國(guó)人口老齡化發(fā)展極其不平衡,受計(jì)劃生育政策的影響,出現(xiàn)了未富先老的特點(diǎn)。大中城市提前達(dá)到人口老齡化,像北京上海等大城市老齡化程度比較嚴(yán)峻。同時(shí)東部沿海地區(qū)人口老齡化水平高于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。在老齡化的性別分布上,女性人口也高于男性人口,所以呈現(xiàn)出了區(qū)域、結(jié)構(gòu)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。
1.3 人口老齡化伴隨著后代子女的銳減
我國(guó)人口老齡化最明顯的特征就是老年人口基數(shù)的增加而年輕人口基數(shù)的減少,由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、計(jì)劃生育的實(shí)施及人們傳統(tǒng)觀念的轉(zhuǎn)變等,導(dǎo)致人們由以前“枝繁葉茂”的傳統(tǒng)觀念到如今的“少生優(yōu)養(yǎng)”的轉(zhuǎn)變,我國(guó)在人口老齡化的同時(shí)也伴隨著低齡人口的減少趨勢(shì)。
2 人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題
人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段所必然面臨的問(wèn)題,但對(duì)于相對(duì)不發(fā)達(dá)的我國(guó)來(lái)說(shuō),與經(jīng)濟(jì)不相匹配的人口超前的老齡化,將給社會(huì)帶來(lái)一系列的問(wèn)題。
2.1 社會(huì)勞動(dòng)力下降且出現(xiàn)勞動(dòng)力老化現(xiàn)象
隨著我國(guó)人口老齡化發(fā)展速度不斷加快,引起勞動(dòng)力增長(zhǎng)放緩。從目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出,到2020年以后,我國(guó)勞動(dòng)力人口比例將出現(xiàn)下降趨勢(shì),在緩解就業(yè)壓力的同時(shí)也給社會(huì)勞動(dòng)力造成了一定的威脅,這是勞動(dòng)力人口將呈現(xiàn)內(nèi)部結(jié)構(gòu)將出現(xiàn)老化趨勢(shì)。
2.2 社會(huì)保障壓力增大
面臨社會(huì)人口老齡化的現(xiàn)狀,對(duì)社會(huì)醫(yī)療、養(yǎng)老、衛(wèi)生等社會(huì)服務(wù)基礎(chǔ)保障設(shè)施的需求增大,這些都需要政府的財(cái)政投入。根據(jù)預(yù)測(cè),到2050年,每年支付給離退休職工的退休費(fèi)用將達(dá)到18萬(wàn)億元,到2030年將占到國(guó)民收入的10%,將大大加重財(cái)政負(fù)擔(dān)。同時(shí)這也將對(duì)我國(guó)社保制度提出新的挑戰(zhàn),城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老等問(wèn)題亟需解決,以期實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度的“充足性”、“可負(fù)擔(dān)性”、“透明性”和“可持續(xù)性”目標(biāo)。
2.3 對(duì)老年人權(quán)益保護(hù)的政策和法律體系不夠完善
我國(guó)目前情況下,初步形成了以《憲法》和有關(guān)基本法律為依據(jù)的老齡政策體系,但是由于缺乏其他相關(guān)制度的支持,所以缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略眼光,同時(shí)可操作性也比較差功能較為單一,缺乏完整的保障體系。
3 我國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)的法律問(wèn)題及對(duì)策
針對(duì)我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)峻的現(xiàn)狀,可以通過(guò)學(xué)習(xí)借鑒美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及策略,結(jié)合我國(guó)的國(guó)情,通過(guò)各種途徑豐富老年人的物質(zhì)、精神生活,為社會(huì)繼續(xù)貢獻(xiàn)力量。下面我們從老年人權(quán)益保護(hù)的法律方面進(jìn)行如下分析:
3.1 我國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)的法律規(guī)定
對(duì)我國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)進(jìn)行規(guī)范的法律主要包括《憲法》、《民法通則》、《婚姻法》和《老年人權(quán)益保護(hù)法》等。在我國(guó)《憲法》中除了規(guī)定公民的基本權(quán)利之外,針對(duì)老年人的退休制度受到法律保護(hù),且退休人員的生活受到保護(hù)及我國(guó)公民在年老、疾病或喪失勞動(dòng)能力的情況下,有獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利等。
在《民法通則》中并未專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人的權(quán)利進(jìn)行規(guī)定,但是規(guī)定了老年人作為一般公民享有的財(cái)產(chǎn)權(quán)、繼承權(quán)、婚姻自由權(quán)、著作權(quán)、生命健康權(quán)和名譽(yù)權(quán)等權(quán)利。
在《婚姻法》中規(guī)定了公民享有的夫妻共同財(cái)產(chǎn)的同等處分權(quán)、相互之間的扶養(yǎng)義務(wù)及老年人作為父母或繼父母時(shí)享有的子女對(duì)其的贍養(yǎng)扶助義務(wù),子女不履行贍養(yǎng)扶助義務(wù)時(shí),父母在無(wú)勞動(dòng)能力或生活困難的情況下有要求子女給付贍養(yǎng)費(fèi)的權(quán)利。
《老年人權(quán)益保護(hù)法》是以特別法的形式明確規(guī)定老年人權(quán)益內(nèi)容的法律,除了以上法律規(guī)定的基本權(quán)利之外,老年人作為特殊群體,還享有參與社會(huì)發(fā)展、依法享有養(yǎng)老金和其他待遇的權(quán)利,依法享有醫(yī)療待遇的權(quán)利等。剛剛修改入法的“子女常回家看看”等都是對(duì)老年人權(quán)益的保障。
除了以上的規(guī)定的權(quán)利外,老年人還享有以下特殊的權(quán)利:老年人享有法律援助的權(quán)利;享有司法救助訴訟費(fèi)用緩交、減交、免交的權(quán)利;優(yōu)先立案的權(quán)利和享有先于執(zhí)行的權(quán)利。
3.2 我國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)實(shí)施中遇到的問(wèn)題
3.2.1 立法保障的局限
我國(guó)對(duì)老年人權(quán)益保護(hù)在立法保障方面還存在著法律體系層次不明的現(xiàn)象,而且現(xiàn)行的法律對(duì)老年人的權(quán)利保障較為籠統(tǒng),操作性不強(qiáng),且內(nèi)容較為空泛,出現(xiàn)大量的立法空白。
3.2.2 法律實(shí)施的局限
立法保障是老年人權(quán)益保障的基礎(chǔ),但是法律目的的實(shí)現(xiàn)在于其實(shí)施,而目前情況下由于公民法律意識(shí)薄弱及執(zhí)法不嚴(yán)等問(wèn)題導(dǎo)致對(duì)我國(guó)老年人權(quán)益的保障在實(shí)施中也存在局限性,比如(1)部分子女沒(méi)有盡到贍養(yǎng)父母的義務(wù),而導(dǎo)致遺棄、虐待老年人的現(xiàn)象普遍存在。(2)侵害老年人的財(cái)產(chǎn)權(quán)。由于老年人屬于弱勢(shì)群體,他們的體力、反應(yīng)能力不足等,導(dǎo)致成了社會(huì)不法分子盜竊、搶劫、詐騙的重點(diǎn)對(duì)象。(3)老年人婚姻自由權(quán)利不能得到有效實(shí)現(xiàn)。(4)由于老年人缺乏法律意識(shí)及一些司法部門(mén)不能?chē)?yán)格執(zhí)法,使得法律賦予老年人的法律援助、司法援助權(quán)利等不能得到有效落實(shí)。(5)“常回家看看”入法,但卻沒(méi)有相應(yīng)的違法懲罰措施,但卻不能得到法律的有效保障等問(wèn)題。
3.3 加強(qiáng)和完善老年人權(quán)益保護(hù)的法律對(duì)策
3.3.1 明確《老年人權(quán)益保障法》的定位,理清層次
雖然對(duì)我國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)的法律規(guī)定較多,但是存在層次不明,特別權(quán)益保護(hù)定位不明確的現(xiàn)象,《老年人權(quán)益保障法》作為老年人權(quán)益保護(hù)的特別法律,應(yīng)當(dāng)突出其地位,把其作為老年人權(quán)益維護(hù)的最直接的法律,應(yīng)當(dāng)把分布在其他法律法規(guī)的老年人特別優(yōu)待等權(quán)利補(bǔ)充進(jìn)來(lái),以便更好地保障老年人權(quán)益并貫徹實(shí)施。
3.3.2 修正法律內(nèi)容,突出其核心地位
《老年人權(quán)益保護(hù)法》作為對(duì)憲法的繼續(xù)和延伸,更加專(zhuān)門(mén)、詳盡地規(guī)定了老年人的權(quán)益,是老年人維護(hù)自身合法權(quán)益,打擊違法犯罪的強(qiáng)制性法律武器。所以在實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的依法執(zhí)行,把《老年人權(quán)益保障》放在保障權(quán)利的核心地位。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家“禁止歧視老年人就業(yè)”,有條件的取消部分工作的年齡限制,讓有能力有條件的老年人繼續(xù)參與社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造。根據(jù)實(shí)際情況的變化,不斷進(jìn)行修正和完善,滿(mǎn)足日益增多的老年群體的需要。
3.3.3 完善對(duì)老年人法律援助及司法救助制度
加強(qiáng)對(duì)老年人的普法教育,宣傳相關(guān)的老年人權(quán)益保障法律法規(guī),加強(qiáng)社會(huì)年輕一代敬老愛(ài)老的道德及法制教育。相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)起來(lái),加強(qiáng)基層和社區(qū)老年維權(quán)工作,對(duì)侵害老年人權(quán)利的行為及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門(mén),由社會(huì)老年人權(quán)益維護(hù)機(jī)構(gòu)及時(shí)處理,以確保老年人人身及財(cái)產(chǎn)安全。針對(duì)老年人法律援助制度的實(shí)施,可以根據(jù)不同地區(qū)的具體情況,由政府機(jī)關(guān)強(qiáng)制在基層司法所設(shè)置專(zhuān)門(mén)的老年人法律援助機(jī)構(gòu),為老年人提供法律咨詢(xún)與服務(wù)工作。人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)切實(shí)執(zhí)行對(duì)涉及老年人權(quán)益的案件實(shí)行“優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、先于執(zhí)行”、減免訴訟費(fèi)用等的制度,設(shè)置專(zhuān)門(mén)的審判組,在審理涉及老年人追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金、醫(yī)療等案件時(shí),有人民陪審參與,更好地維護(hù)老年人的合法權(quán)益。
4 結(jié)語(yǔ)
針對(duì)我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀,保障老年人的合法權(quán)益顯得日益重要,通過(guò)適時(shí)研究調(diào)整人口政策,完善法律法規(guī),豐富老年人的物質(zhì)、精神生活,保證老年人的各項(xiàng)權(quán)利得到有效保障,最重要的是需要政府、社會(huì)、家庭及個(gè)人全方位的努力,貫徹“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全面關(guān)懷”的思想,從而才能健全老年人社保制度,改善老年人的生活、健康及參與社會(huì)發(fā)展的條件,從而實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。
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